ВЫВОДЫ

1. Клиническая картина бисфосфонатного остеонекроза характеризуется наличием в полости рта длительно незаживающего безболезненного участка обнаженной костной ткани серо-желтого цвета с бугристой поверхностью, при этом не характерно проявление выраженной воспалительной реакции окружающих тканей и формирование свищевых ходов на коже.

2. Особенностью рентгенологической картины бисфосфонатного остеонекроза челюстей является наличие областей повышенной плотности костной ткани в зонах формирующегося некроза (в 96,7% наших наблюдений), не характерна выраженная периостальная реакция в области остеонекротического очага.

3. Анализ гистологической картины и показателей морфометрии свидетельствует о вторичном характере костных секвестров в группе больных бисфосфонатным остеонекрозом, о чем свидетельствуют характеристики секвестрированных костных фрагментов, что указывает на асептический и возможно сосудистый генез процесса.

4. Применение озонотерапии в лечении бисфосфонатного остеонекроза приводит к улучшению местного иммунитета в полости рта (выявлено повышение активности и интенсивности фагоцитоза в 1,2 и 1,67 раз соответственно, а также повышение содержания S-IgA в слюне в 1,25 раза), уменьшению выраженности болевого синдрома у пациентов (снижение индекса боли по сенсорной и аффективной шкале в 5,3 и 6,1 раз соответственно), а также ускорению формирования секвестров (р< 0,05).

5. Применение озонотерапии в сочетании с введением в лунки плазмы крови пациента, при условии атравматичной методики удаления зубов на фоне антибактериальной терапии эффективно для профилактики возникновения

бисфосфонатного остеонекроза челюстей при проведении хирургической

санации.