ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для диагностики бисфосфонатных остеонекрозов челюстей из дополнительных методов исследования целесообразно применять МСКТ, т.к. данный метод исследования дает наиболее полную информацию о размере патологического очага, отношении его к анатомически-важным образованиям, наличия и степени формирования секвестров.

2. При лечении бисфосфонатных остеонекрозов челюстей не рекомендуется проведение хирургических вмешательств до окончания формирования секвестров в связи с высоким риском развития новых очагов остеонекроза в послеоперационном периоде.

3. Для лечения и профилактики бисфосфонатными остеонекрозами челюстей необходимо использовать озоногенератор, производительностью 2 л/мин озоно­воздушной смеси, где концентрация озона составляет 0,261мг/ м³.

4. Для стимуляции формирования секвестров, купирования воспаления и болевого синдрома эффективно проведение лечения с применением местной озонотерапии: курсами из 10 ежедневных процедур, продолжительностью по 2-3 минуты (в зависимости от стадии остеонекроза), с перерывом между курсами - 5 недель.

5. Рекомендуется динамическое наблюдение пациентов, получающих терапию бисфосфонатами, у врача-стоматолога для своевременного устранения хронических очагов одонтогенной инфекции, устранения окклюзионной травмы и коррекции съемных протезов для профилактики развития бисфосфонатного остеонекроза челюстей.

6. При необходимости проведения хирургических вмешательств у пациентов, получающих терапию бисфосфонатами, рекомендуется проводить вмешательства по согласованию с лечащим врачом-онкологом, использовать анестетики с

140 пониженным содержанием адреналина, удаления проводить атравматично, ушивать лунки, назначать антибактериальную терапию и курс озонотерапии в послеоперационном периоде, продолжительностью сеансов по 2 мин в течение 10 дней. Снятие швов не ранее, чем на 14 сутки.