РШМ в Северо-Центральном регионе Кыргызстана

Демографические особенности данного региона описаны в разделе РМЖ. К этим особенностям мы также приводим данные о репродуктивном анамнезе женщин (таблица 4.2).

Таблица 4.2 – Среднегодовые показатели репродуктивного анамнеза

у женщин Северо-Центрального региона Кыргызстана в возрасте 15-49 лет

Примечание: * – здесь и далее в отношении к данным общего числа абортов по республике.

Так, удельный вес производимых абортов у женщин, проживающих в Чуйской (18,6%) области и г. Бишкек (39,9%), значительно выше, чем в других регионах, а самые низкие показатели были в Таласской области (2,7%).

В Северо-Центральном регионе самая низкая рождаемость в Чуйской области и г. Бишкек (57,9 и 43,1‰ далее соответственно) и высокая частота абортов (30,7 и 68,4‰); СКР в этих районах тоже самый низкий (2,1 и 0,8‰), видимо потому, что удельный вес разведенных женщин, здесьвысокий (28,5 и 32,8%). Доля женщин, имевших 3-х детей, была самая низкая в г. Бишкек (10,4%).

Чуйская долина (область). Из всех производимых абортов по республике 18,6% случаев приходилось на женщин данной области, также были высокие показатели по количеству абортов – 30,7‰ (таблица 4.3).

Таблица 4.3 – Среднегодовые показатели репродуктивного анамнеза

женщин Чуйской области Кыргызстана в возрасте 15-49 лет

Сравнительно низкий показатель рождаемости – 57,90/00 и СКР – 2,10/00. При этом среди женщин, проживавших в данном регионе, был высокий удельный вес разводов – 28,5%, а удельный вес женщин, родивших 3-х и более детей (16,9%), самый низкий, т.е. в 83,1% случаев беременность заканчивалась абортом. Эти данные, характеризующие особенности репродуктивного анамнеза женщин, стала убедительным свидетельством того, как определенные факторы влияют на уровень заболеваемости РШМ женщин разных этнических групп, проживающих в Чуйской области.

За 1989-2003 год всего было установлено 905 больных РШМ, что составило 24,5% от всех злокачественных опухолей шейки матки по республике, а среднегодовой ГП составил 15,4±0,60/0000 и МС – 14,6±0,50/0000. Распределение больных РШМ в Чуйской области по возрастным группам характеризовались бимодальным типом роста с пиком в 40-49 лет (26,6±3,5%) и 60-69 лет (20,1±0,9%), а высокий показатель заболеваемости установлен в возрасте 70 лет и старше − 46,5±0,70/0000. Средний возраст больных РШМ составил 56,6±3,4 лет и в динамике снижался с 57,1 (1994 г) до 55,0 (2003 г.) лет. В динамике ГП заболеваемости РШМ у жительниц области в начальном периоде имел тенденцию к снижению с 18,9±2,20/0000 (1989 г.) до 10,4±1,60/0000 (1994 г.) и с последующим ростом до 19,1±2,20/0000 (1998 г.), а потом снижением до 16,0±2,00/0000 (2003 г.). Аналогичные закономерности выявлены и при МС (рисунок 4.5).

Рисунок 4.5 – Динамика ГП и МС заболеваемости РШМ

у жительниц в Чуйской области за 15 лет (1989-2003 гг.)

Среднегодовые СП заболеваемости РШМ по области были неодинаковыми и их 95% ДИ накладывались друг на друга, за исключением ЕС.

Кыргызки. Всего за изучаемый период было зарегистрировано 316 женщин кыргызской национальности, больных РШМ, что составило 34,9% из общего количество выявленных больных по области. Средний возраст больных РШМ у кыргызок был 56,4±2,0 лет и в динамике при выравнивании имел тенденцию к снижению с 60,2 до 52,6 лет (Тпр=−1,0%), т.е. был сдвиг в сторону «омоложения». Среди выявленных больных РШМ доля лиц 40-49 лет была выше, чем в остальных возрастных группах. Среднегодовой показатель заболеваемости у женщин кыргызской национальности был высоким в возрасте 70 лет и старше – 92,0±14,50/0000. В период выраженной миграции (1990–1994 гг.) ГП заболеваемости РШМ у кыргызок снизился с 21,3±3,00/0000 (1989 г.) до 10,0 ±3,00/0000 (1994 г.), с последующим ростом до 17,3±3,30/0000 (2003 г.). Это снижение показателей заболеваемости у кыргызок в указанном периоде больше всего зависело от состояния учета и регистрации онкологических больных в целом, и, в частности РШМ, а также было связано с реформированием системы здравоохранения в области. Были ликвидированы ФАПы, смотровые кабинеты в поликлиниках и женские консультации. В динамике выравненный ГП заболеваемости РШМ у кыргызок имел тенденцию к снижению (Тпр=−1,5%), а при выравнивании МС отмечен рост (Тпр=+4,5%) (рисунок 4.6).

Рисунок 4.6 – Динамика ГП и МС заболеваемости РШМ

у кыргызок в Чуйской области за 15 лет (1989–2003 гг.)

Тренды заболеваемости РШМ у женщин до 30 лет (Тпр=+17,0%), 30-39 (Тпр=+0,7%), 40-49 (Тпр=+9,3%), 50-59 (Тпр=+3,0%) и 60-69 (Тпр=+1,4%) лет имели тенденцию к росту, в то же время у женщин 70 лет и старше (Тпр=−2,5%) – к снижению. Следует также указать, что достоверное увеличение трендов заболеваемости выявлено в 40-49 и 50-59 лет, где наклоны углов роста (tg α) выше 30º (р