Робот-ассистированная нефрэктомия

Впервые робот-ассистированная нефрэктомия была выполнена в 2001 году Guillonneau et al [50]. Авторы сообщили о возможности успешного выполнения данного вмешательства при помощи роботической хирургической системы.

Сегодня, несмотря на проведенные исследования, стало ясно, что применения роботической технологии для выполнения нефрэктомии не является целесообразным, поскольку данная процедура не позволяет полноценно использовать все преимущества роботической хирургии.

Несомненно, применение роботической хирургии в урологии не ограничивается лишь перечисленными выше процедурами. Успешно выполняются такие операции, как резекция почки, трансплантация почки, фистулопластика, операция Боари и многие другие. Задачей данной части главы было лишь кратко ознакомить читателя с наиболее часто выполняемыми и наиболее перспективными оперативными роботическими вмешательствами. Сложно переоценить тот «взрыв», которым явился для урологии приход роботической технологии. Сегодня перед урологами, не владеющими в полной мере лапароскопическими навыками, открываются широкие возможности для выполнения сложных онкологических и реконструктивных вмешательств с использованием роботических хирургических систем.

Сегодня становится понятно, что робот-ассистированные технологии успешно прошли валидизации во всех основных хирургических специальностях и могут с успехом быть частью мульдидисциплинарной роботической программы. Основными универсальными (вне зависимости от хирургической специальности) преимуществами применения робот-ассистированных технологий для пациентов являются: меньшая длительность госпитализации; низкий риск вторичной инфекции; меньше кровопотеря и необходиость гемотрансфузии; меньше боль и потребность в анальгетиках в послеоперационном периоде; лучший косметический эффект; быстре возвращение к повседневной жизни; выше удовлетворенность. К настоящему времени подавляющее большинство робот- ассистированных процедур являются доказано эффективными и безопасными. Несмотря на это, серьезным недостатком является длительное время процедуры по сравнению с традиционным, а также цена и отсутствие результатов долгосрочного наблюдения за пациентами. При этом время операции имеет тенденцию к уменьшению и связано это, по-видимому, с накоплением опыта у роботических хирургов и привлечением все большего числа специалистов к применению роботизированной технологии по всему миру. Имеются данные о множестве начатых и продолжающихся на сегодняшний день исследований инициированных прежде всего для получения ответов на многие, все еще остающиеся вопросы касательно робот-ассистированных операций.

1.2.3