Общая характеристика РЯ в целом по Кыргызстану

По республике за 1989-2003 гг. зарегистрировано 1857 больных РЯ, что составило 14,7% в структуре злокачественных опухолей репродуктивной системы женщин. По возрастным группам они распределялись так: до 30 лет − 168, 30-39 лет − 212, 40-49 лет − 372, 50-59 лет − 370 и 60-69 лет − 442, а 70 лет и старше − 293 больных.

Как мы указывали в предыдущей главе нашей работы, в Кыргызстане женщины в возрасте 20-24 лет в 57,2% случаев имели двоих детей, в возрасте 25-29 лет – 47,2% имели 3-х детей, а в 52,8% только двоих. В возрасте 30-34 лет – троих детей имели только 20,7% женщин, а 79,3% − не имели и, соответственно, делали аборты. В среднем ежегодно в республике производилось 32 тысяч абортов и на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет составило 27,4‰. СКР – 2,8‰, браки – 5,70/00 и разводы – 1,4‰. Эти факторы репродуктивного возраста женщин в определенной степени оказывали влияние на частоту возникновения РЯ в Кыргызстане, особенно среди отдельных этнических групп населения.

Удельный вес больных РЯ по республике по возрастным группам имел унимодальный характер роста с пиком в 60-69 лет (23,8±1,0%), а высокий показатель заболеваемости установлен также в этой возрастной группе (23,2±1,20/0000). Средний возраст больных – 54,3±0,5 лет, а выравненные показатели имели тенденцию к снижению (Тпр=−0,4%) с 55,9 (1989 г.) до 52,6 лет ( 2003 г.). Среднегодовой ГП заболеваемости составил 5,2±0,2, а МС – 6,3±0,20/0000. В динамике ГП и МС, а также выравненные показатели по республике имели тенденции к росту.

Рисунок 6.1 – Динамика ГП и МС заболеваемости РЯ у жительниц

Кыргызстана за 15 лет (1989–2003 гг.)

Среднегодовые СП заболеваемости РЯ у жительниц республики оказались неодинаковыми, при этом их 95% ДИ не накладывались. Тренд заболеваемости РЯ у жительниц Кыргызстана имел тенденцию к незначительному росту (Тпр=+0,5%); фактический уровень заболеваемости оставался стабильным, при этом наклон угла tg α ниже 15º (р>0,05). Мы выше указывали, что максимальная заболеваемость РЯ установлена в 60-69 лет, но их тренд снижался (Тпр=−0,7%) и аналогичные изменения были у лиц 50-59 лет (Тпр=−0,4%). В то же время тренды заболеваемости в 40-49 лет (Тпр=+1,7%) и 70 лет и старше (Тпр=+2,2%) росли, что обусловило общий рост заболеваемости РЯ в целом у жительниц республики. Подобные различия роста заболеваемости РЯ в молодых возрастных группах женского населения являются особенностями распространенности данной формы рака. Кроме того, эти различия в определенной степени могут быть связаны с особенностями медико-географических зон, расположенных в различных высотных поясах н.у.м.

Этнические особенности. В Кыргызстане частота РЯ связана с этническим составом населения, который по удельному весу различен в разных географических зонах, а также и среди отдельных в этнологическом и культурном отношении групп населения, проживающих в одной и той же местности.

Кыргызки. За 1989-2003 год выявлено 725 больных РЯ у кыргызок по республике, что составило 39,0% от всех случаев злокачественных опухолей яичников. Удельный вес больных РЯ по возрастным группам характеризовался бимодальным типом роста, и пик заболеваемости приходился на 40-49 лет (22,2±1,5%) и 60-69 лет (18,6±1,4%), однако высокий показатель заболеваемости выявлен в 60-69 лет – 17,5±1,40/0000.

Рисунок 6.2 – Динамика ГП и МС заболеваемости РЯ

у кыргызок в Кыргызстане за 15 лет (1989–2003 гг.)

Среднегодовые СП заболеваемости РЯ у кыргызок по республике оказались разными. При этом 95% ДИ МС (4,5-5,70/0000), ЕС (5,8-7,30/0000) и АС (3,3-4,20/0000) не накладывались друг на друга, за исключением НС (3,8-4,80/0000) Причем 95% ДИ ГП заболеваемости РЯ колебался от 3,0 до 3,80/0000. У кыргызок выявлены определенные закономерности изменения трендов заболеваемости. Так, тренды во всех возрастных группах имели тенденцию к росту.

Русские. Всего было выявлено 823 русских больных РЯ, что составило 44,3% от всех зарегистрированных случаев РЯ по республике, и по удельному весу занимал первое место. Средний возраст больных составил 59,1±0,7 лет и в динамике при выравнивании увеличился с 57,9 (1989 г.) до 60,2 лет ( 2003 г.) (Тпр=+0,3%). Удельный вес больных РЯ по возрастным группам характеризовался унимодальным типом роста с пиком в 60-69 лет (29,2±1,6%); в этой возрастной группе выявлен также высокий показатель заболеваемости – 36,9±1,70/0000. У русских до 30 лет (1,4±0,30/0000) и 30-39 лет (7,4±1,20/0000) лет заболеваемость оказалась в 1,8 раза выше, чем у кыргызок (0,8±0,10/0000 и 4,0±0,50/0000 соответственно). Однако их 95% ДИ накладывались (р>0,05). Начиная с 40-49 лет уровень заболеваемости РЯ у русских женщин был в 2 и более раз выше, чем у кыргызок и 95% ДИ не скрещивались (р