Невриномы шеи
составляют 60% новообразований периферических нервов, симпатических ганглиев и собственно нервной ткани. Наиболее часто они исходят из шейного пограничного симпатического ствола, его ветвей, спинномозговых корешков и нервов, реже из блуждающих и подъязычных нервов.
Одна из частых локализаций неврином — зона сонного треугольника с распространением в парафарингеальную область. Их иногда выделяют в группу парафарингеальных опухолей, клинические проявления при которых обычно связаны с ощущением инородного тела при глотании, изменением тембра голоса. Объективно определяется выбухание боковой стенки глотки, обнаруживаемое при осмотре со стороны полости рта. Слизистая оболочка над выбухатощей опухолью не изменена и подвижна. Опухоль оттесняет мягкое небо и небные дужки кпереди и медиально. Рост опухоли медленный, часто многолетний. Иногда наблюдаются неврологические симптомы (триада Гор-нера, паралич мышц гортани или языка и др.). Опухоли безболезненны, плотны, с гладкой поверхностью, ограничены в подвижности. При локализации неврипом в боковом треугольнике шеи и в надключичной зоне (эти опухоли обычно исходят из корешков шейного или плечевого сплетений) могут наблюдаться боли с иррадиацией в шею или плечевой пояс. Опухоли имеют вид узла в капсуле, на разрезе желтоватого цвета, иногда с мелкими полостями.Злокачественный вариант неврогенных опухолей (злокачественная невринома) встречается редко, отличается более быстрым темпом развития, склонностью к инфильтративному росту.
Основной метод лечения неврином — хирургическое удаление. Учитывая редкость рецидивов, операция должна носить максимально щадящий характер, по возможности сохраняя яерв, из которого исходит опухоль. Этому требованию удовлетворяет интракапсулярная энуклеация опухоли. В ОНЦ АМН СССР не наблюдалось рецидива неврином после интракапсу-лярной энуклеации, предпринятой более чем у 70 больных.
Опухоли параганглионарных структур шеи могут быть представлены каротидными хемодектомами и хемодектомами блуждающего нерва.
Еще по теме Невриномы шеи:
- Злокачественная невринома
- Невринома
- Невринома VIII нерва
- 8.6.1 Нейролеммома (шванома, невринома)
- ОПУХОЛИ ШЕИ
- ОПУХОЛИ ШЕИ
- ОПУХОЛИ ШЕИ
- ВНЕОРГАННЫЕ ОПУХОЛИ ШЕИ
- ВНЕОРГАННЫЕ ОПУХОЛИ ШЕИ
- Распределение огнестрельных ранений ЛОР органов и шеи
- Опухоли головы и шеи
- ГЛАВА 3 ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ