2.4 Лекарственные препараты, использованные в работе

В экспериментальном разделе исследования в качестве средств профилактики и терапии лучевого и химиолучевого орального мукозита использовали следующие препараты, содержащие дисульфиды глутатиона:

- фармакологический аналог окисленного глутатиона - препарат глутоксим (Na₂GSSG); действующее вещество: бис-(у-Ь-глутамил)-Ь- цистеинил-бис-глицин динатриевая соль;

- органическая соль дисульфида глутатиона и инозина - препарат моликсан (Na^SSG-инозин); действующее вещество: инозина глицил- цистеинил-глутамат динатриевая соль (рибофуранозил-гипоксантин-аглицил- цистеинил-глутамата динатрия);

- композиция литиевой соли дисульфида глутатиона и комплексного

соединения палладия и меди - препарат литан; действующее вещество: бис- (у-Ь-глутамил)-Ь-цистеинил-глицина дилитиевая соль : цис-

диаминодихлорпалладий : медь двухлористая.

Все изучаемые препараты дисульфидов глутатиона вводили лабораторным животным подкожно или внутрибрюшинно в дозе 30 мг/кг. Глутоксим и моликсан вводили внутрибрюшинно сразу после облучения и далее через день на протяжении 15 сут (на 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13 и 15 сут наблюдения), литан - подкожно через 1 ч после радиационного воздействия и далее через день на протяжении 3 сут (на 1, 2 и 3 сут наблюдения).

В клинических исследованиях использовали фармакопейный синтетический низкомолекулярный пептидный препарат моликсан (Na^SSG-инозин), представляющий собой органическую соль дисульфида глутатиона и инозина (инозина глицил-цистеинил-глутамат динатриевая соль). Препарат вводили внутримышечно по 60 мг в 2 мл физиологического раствора через день 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница) через 3060 мин после очередной фракции облучения на протяжении всего периода одновременной химиолучевой терапии больных раком орофарингеальной области. Недельная доза моликсана составляла 180 мг, средняя длительность терапии 6-7 недель.

На некоторых этапах клинического исследования в качестве препарата сравнения использовали фармакопейный препарат глутоксим (глутамил- цистеинил-глицин динатрия). Препарат вводили подкожно по 60 мг через 30- 60 мин после очередного сеанса облучения на 1, 3 и 5 сутки каждой недели (понедельник, среда, пятница, суммарная доза препарата 180 мг в неделю) на протяжении всего периода лучевой терапии (6-7 недель).

Для профилактики и лечения осложнений химиолучевой терапии всем больным назначали следующие препараты:

- корсил по 2 таблетки 3 раза в день;

- метацил по 1 таблетке 3 раза в день;

- супрастин по 2 мл внутримышечно 1 раз в день;

- сорбифер по 1 капсуле 3 раза в день;

- феррум лек по 2 мл 1 раз в день в течение 5 сут;

- витамины Bi и B₆ по 2 мл внутримышечно через день;

- поливитамины по 1 драже 3 раза в день.

Для местного лечения химиолучевого орального мукозита применяли лекарственную смесь следующего состава: раствор новокаина 4% - 400 мл, метацил 20 г, дексаметазон 30 мг. Кроме того, больные проводили полоскание полости рта раствором облепихового масла на физиологическом растворе в соотношении 3:1 и делали примочки 20% раствором димексида на область поля облучения.