КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

Клинические проявления заболевания зависят от стадии РМП. Начальные стадии заболевания чаще всего протекают бессимптомно либо схожи с симптомами других заболеваний мочевы делительной системы, такими, как инфекции мочевыделительной системы, простатит, мочекаменная болезнь и т.д.

Основным и зачастую наиболее ранним рака мочевого пузыря является макрогематурия. Обычно гематурия появляется внезапно «среди полного благополучия» и, в отличие от гематурии при мочекаменной болезни, не сопровождается болями. Интенсивность и продолжительность гематурии не зависят ни от размеров опухоли, ни от локализации ее мочевом пузыре. Гематурия может прекратиться также неожиданно, как началась, и не повторяться длительное время; иногда интервал между эпизодами гематурии достигает нескольких лет.

Чаще всего гематурия бывает тотальной, но при локализации опухоли в шейке мочевого пузыря может носить терминальный характер, т.е. возникать только в конце акта мочеиспускания. Интенсивная гематурия сопровождается выделением сгустков неправильной формы; иногда сгустки могут приводить к «тампонаде мочевого пузыря» и задержке мочеиспускания.

Дизурия - учащенное и болезненное мочеиспускание с наличием императивных позывов, занимает второе место среди клинических проявлений рака мочевого пузыря. Патогенез дизурии при разных формах и стадиях болезни различен. Так, у больных c интраэпителиальной карциномой (Tis) дизурия, вероятнее всего, обусловлена изменением порога чувствительности рецепторного аппарата в структурах, формирующих позывы к мочеиспусканию.

Экстраорганное распространение опухолевого инфильтрата сопровождается появлением болей над лобком, в промежности и в области крестца. Обтурация устьев мочеточников ведет к уретеропиелоэктазии, пиелонефриту и почечной недостаточности.