Классификация методов обезболивающего лечения при распространенных формах злокачественных опухолей

I. Методы, связанные с устранением опухоли как причины болей

1. Удаление или разрушение опухолевых очагов, вызывающих компрессию, деструкцию или обструкцию органов и структур: а) хирургические паллиативные вмешательства; б) облучение q использованием внешних источников и введение радиоактивных изотопов; в) паллиативная химио- и гормонотерапия.

II. Способы, предусматривающие лечение осложнений опухолевого процесса

1. Декомпрессионные мероприятия: а) хирургические (обходные анастомозы, обеспечение дренажа из полостей и др.); б) консервативные (дренаж).

2. Иммобилизация, вытяжение (при патологических переломах костей).

3. Контроль за инфекцией и воспалением: а) хирургические процедуры (удаление некроза, дренаж и др.); б) антибактериальная терапия (антибиотики, антисептики и др.); в) противовоспалительное лечение (глюкокортикоиды и нестероидные анальгетики); г) гигиенические процедуры (туалет язв и др.).

4. Мероприятия по улучшению кровоснабжения: а) хирургическое удаление гангренозных тканей, тромбов и др.; б) нейрохирургические вмешательства, вызывающие увеличение кровотока (симпатэктомии и др.); в) спазмолитики, сосудорасширяющие средства, антикоагулянты; г) другие консервативные мероприятия (лечение тромбофлебита и др.).

III. Лечение осложнений специфической терапии опухолей

1. Лечение поздних лучевых повреждений кожи и слизистых оболочек: а) хирургическое (иссечение лучевых язв кожи с пластикой, колостомия при повреждениях прямой и сигмовидной кишки); б) лекарственное (применение противовоспалительных и стиму-' лирующих репаративную регенерацию средств, агентов, рассасывающих индуративно-рубцовые изменения, некролитиче-ских ферментов и др.).

2. Терапия локальных осложнений цитостатического лечения (консервативное лечение флебитов и тромбофлебитов, стоматита).