Фасция Денонвилье

Задняя поверхность простаты и семенных пузырьков покрыта продолжительной треугольной фасцией, получившей название фасции Денонвилье - задней фасции простаты/фасцией семенных пузырьков или простато-семеннопузырной сосудистой фасцией.

Зона между задней поверхностью простаты и семенными пузырьками является наиболее частой зоной наличия эктстрапростатической инвазии опухолевого процесса [21]. Исходя из принципов онкологии, не следует пытаться отделять фасцию от указанной зоны, таким образом, выполнение поперечной диссекции фасции Денонвилье необходимо выполнять проксимальнее оснований семенных пузырьков, оставляя, таким образом, на препарате значимую часть фасции. Место диссекции следует выбирать с крайней осторожностью даже несмотря на крайне малую вероятность инвазии фасции онкологическим процессом. Особенно тщательно следует уделять внимание данному аспекту при выполнении радикальной простатэктомии при наличии Т3 стадии рака простаты.

После удаления предстательной железы, перед наложением уретровезикального анастомоза выполняется наложение шва, предложенного Rocco et al в 2006 году для стабилизации и реапроксимации уретры и мочевого пузыря путем восстановления целостности фасции Денонвилье.

3.1.7