ДИАГНОСТИКА

Учитывая то обстоятельство, что клинические проявления рака поджелудочной железы наиболее ярко проявляются в запущенных стадиях, огромное значение имеют дополнительные методы исследования.

Рентгенологическое исследование.

Рентгенологическое исследование до применения УЗИ, КТ, ЭРПХГ было, по существу, единственным способом диагностики опухолей поджелудочной железы.

Поджелудочная железа по своей плотности почти не отличается от окружающих ее органов и тканей и поэтому не может обнаруживаться с помощью обзорной рентгенографии.

В связи с этим рентгенологическое исследование смежных с поджелудочной железой органов может быть косвенные или прямые указания на поражение этой железы. К косвенным указаниям относятся: смещение желудка опухолью кверху и вправо или влево, дефекты стенки, связанные с давлением опухолью на антральный отдел желудка. При исследовании двенадцатиперстной кишки можно обнаружить: признаки прорастания опухоли, выражающиеся в деструкции слизистой, давлении опухоли, проявляющемся расширением кольца двенадцатиперстной кишки; симптом Фростберга в виде повернутой на 1800 цифры 3; сужение части нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки. Симптом Фростберга и изменения двенадцатиперстной кишки у желтушного больного являются убедительным доказательством злокачественной опухоли головки поджелудочной железы.

Другие виды рентгенологического исследования для выявления опухолей поджелудочной железы, в частности метод получения рентгенологического изображения поджелудочной железы в условиях двойного газового контрастирования путем наложения ретропневмоперитонеума и раздувания желудка, в настоящее время не применяется в связи с использованием более современных методов диагностики.