Диагностика.

Диагноз доброкачественной опухоли же­лудка можно установить только после операции при микро­скопическом исследовании. По клиническим и рентгенологиче­ским данным может быть высказано лишь предположение о доброкачественной природе опухоли.

Лейомиома рентгенологически проявляется в виде дефек­та наполнения. Складки слизистой оболочки раздвинуты, ра­стянуты в связи с подслизистым ростом опухоли. Перисталь­тика в большинстве случаев сохранена. Поскольку слизистая оболочка над опухолью нередко изъязвлена, в центре дефекта обнаруживается поверхностная ниша. При глубоких изъязвле­ниях можно видеть кратер или полость внутриопухолевого узла. Нередко наблюдается экзогастральныи рост, тогда до­полнительно к эндогастральным изменениям выявляется опу-холевидное образование, расположенное вне желудка, по свя­занное со стенкой и вместе с пей смещаемое. При изъязвлении этой опухоли можно видеть, как контрастная масса, заполняя полость распада, проникает в толщу опухоли, расположенной вне желудка. Такие опухоли надо исследовать в условиях пневмоперитонеума.

Невриномы, фибромы, липомы, ангиомы имеют такую же рентгенологическую картину, как и лейомпомы.

Хорошим вспомогательным диагностическим методом слу­жит гастроскопия с биопсией и цитологическим исследованием опухолевой ткани (рис. 56).