3.5.2. Опросник FACT BL
Опросник FACT BL содержит 4 основных раздела: физическое, социальное (семейное), эмоциональное, функциональное благополучие (28 вопросов), и 5 раздел с дополнительными вопросами, касаемых качества мочеиспускания, функционирования кишечника, отношения к сексу, отношения к цистостоме (при её наличии) (приложение 2).
Оценка физического благополучия
При анализе вопросов данного отдела наибольший ответ соответствует большей выраженности нарушений.
По физической шкале статистически достоверно (р=0.0005) лучшие показатели выявлены в I группе (медиана 18), для II и III групп медиана одинаковая (29), но разброс в сторону 75% персентиля (в сторону худших показателей) больше у III группы (54% - в III группе и 39% - во II группе). В связи с этим показатели по физическому статусу хуже у пациентов III группы (рис. 24, табл. 47).
Рисунок 24. Нарушения по физической шкале у пациентов I, II, III групп
Таблица 47
Показатели по графику «Физическое благополучие»
| Группа | Медиана | Верхняя квартиль | Нижняя квартиль | Минимальное значение | Максимальное значение |
| I (n=56) | 18.00 | 7.00 | 25.00 | 0.00 | 61.00 |
| II (n=23) | 29.00 | 21.00 | 32.00 | 14.00 | 39.00 |
| III (n=29) | 29.00 | 21.00 | 43.00 | 4.00 | 54.00 |
Оценка эмоционального благополучия При анализе вопросов данного отдела наибольший ответ соответствует большей выраженности нарушений.
Статистически достоверно выявлено наличие больших отклонений в эмоциональной сфере у пациентов III группы (медиана 42) (p=0.0001). Лучшие показатели отмечены в I группе (медиана 30) (рис. 25).Таким образом, более угнетенное состояние отмечено у пациентов III группы.
Рисунок 25. Нарушения по эмоциональной шкале у пациентов I, II, III групп Оценка симптоматической шкалы «Мочеиспускание»
При анализе вопросов данного отдела наибольший ответ соответствует большей выраженности нарушений.
У пациентов III группы выявлены худшие показатели по качеству мочеиспускания (медиана - 50). При анализе пациентов I и II групп медианы равны (25), но при этом разброс в сторону 75% персентиля (в сторону худших показателей) больше в II группе. Таким образом, лучшие результаты по качеству мочеиспускания выявлены у пациентов I группы (p=0.0001) (рис. 26, табл. 48).
Рисунок 26. Выраженность нарушений по симптому «Мочеиспускание» у пациентов I, II, III групп
Показатели по графику «Мочеиспускание»
Таблица 48
| Группы | Медиана | Верхняя квартиль | Нижняя квартиль | Минимальное значение | Максимальное значение |
| I (n=56) | 25.00 | 12.50 | 25.00 | 0.00 | 50.00 |
| II (n=23) | 25.00 | 25.00 | 33.00 | 25.00 | 50.00 |
| III (n=29) | 50.00 | 25.00 | 50.00 | 8.00 | 58.00 |
Оценка симптоматической шкалы «Диарея»
При анализе вопросов данного отдела наибольший ответ соответствует большей выраженности нарушений.
Статистически достоверно (p=0.0003) лучшие показатели по функционированию кишечника выявлены в I группе (медиана 12.5), а плохие показатели в III группе (медиана 25). При этом медиана во II группе также равна 25, но наибольшее количество отклонений в сторону 75% персентиля (в сторону худших показателей) выявлено в III группе (рис. 27, табл. 49).
Рисунок 27. Выраженность нарушений по симптому «Диарея» у пациентов I, II, III групп
Показатели по графику «Диарея»
Таблица 49
| Группы | Медиана | Верхняя квартиль | Нижняя квартиль | Минимальное значение | Максимальное значение |
| I (n=56) | 12.50 | 0.00 | 25.00 | 0.00 | 50.00 |
| II (n=23) | 25.00 | 0.00 | 25.00 | 0.00 | 50.00 |
| III (n=29) | 25.00 | 25.00 | 50.00 | 0.00 | 100.00 |
Оценка симптоматической шкалы «Контроль кишечника»
При анализе вопросов данного отдела наименьший ответ соответствует большей выраженности нарушений.
При анализе способности контролировать кишечник лучшие результаты выявлены в I группе (медиана 75), а худшие результаты - во II группе (при этом медианы во II и III группах равны, но отклонение в сторону 75% персентиля (в сторону лучших показателей) больше во II группе), что можно обосновать более возрастной II группой (p=0.0076) (табл. 50, рис. 28).
Таблица 50
Показатели по графику «Контроль кишечника»
| Группы | Медиана | Верхняя квартиль | Нижняя квартиль | Минимальное значение | Максимальное значение |
| I (n=56) | 75.00 | 37.50 | 100.00 | 0.00 | 100.00 |
| II (n=23) | 50.00 | 50.00 | 75.00 | 25.00 | 100.00 |
| III (n=29) | 50.00 | 50.00 | 50.00 | 0.00 | 75.00 |
Рисунок 28.
Нарушения по шкале «Контроль кишечника» у пациентов I, II, III группОценка симптоматической шкалы «Похудание»
При анализе вопросов данного отдела наибольший ответ соответствует большей выраженности нарушений.
Статистически достоверно (p=0.0121) лучшие показатели отмечены в I группе (медиана 0). Во II и III группах медианы равны, максимальные и
минимальные показатели одинаковые, но стандартные девентили (отклонения) отличаются - во II группе больше, что говорит о большей выраженности похудания. Это можно обосновать тем, что в III группе отмечается больший объём операции, кишечник служит резервуаром для мочи, а II группу составляют возрастные пациенты и срок наблюдения больше. Таким образом, симптом похудание меньше выражен у пациентов I группы (рис. 29, табл. 51).
Рисунок 29. Выраженность нарушений по симптому «Похудание» у пациентов I,II,III групп
Показатели по графику «Похудание»
Таблица 51
| Группы | Медиана | Верхняя квартиль | Нижняя квартиль | Минимальное значение | Максимальное значение |
| I (n=56) | 0.00 | 0.00 | 25.00 | 0.00 | 100.00 |
| II (n=23) | 25.00 | 0.00 | 25.00 | 0.00 | 100.00 |
| III (n=29) | 25.00 | 0.00 | 25.00 | 0.00 | 100.00 |
Оценка симптоматической шкалы «Отношение к себе»
При анализе вопросов данного отдела наименьший ответ соответствует большей выраженности нарушений.
Лучшие результаты выявлены во II группе (медиана 50), но по сравнению с I группой (медиана 44) во II группе нет отклонений в сторону 75% персентиля (лучших показателей), наличие которых отмечено в I группе. Наиболее плохие показатели отмечены в III группе (медиана 25) (p=0.0026) (рис. 30, табл. 52). Таким образом, недовольство собой было сильнее выражено у пациентов III группы.
Рисунок 30. Нарушения по шкале «Отношение к себе» пациентов I, II, III групп
Показатели по графику «Отношение к себе»
Таблица 52
| Группы | Медиана | Верхняя квартиль | Нижняя квартиль | Минимальное значение | Максимальное значение |
| I (n=56) | 44.00 | 25.00 | 50.00 | 13.00 | 81.00 |
| II (n=23) | 50.00 | 19.00 | 50.00 | 13.00 | 63.00 |
| III (n=29) | 25.00 | 25.00 | 38.00 | 13.00 | 75.00 |
Статистически незначимые пункты
При оценке уровня социального благополучия (р=0.7689), уровня функционального благополучия (p=0.0615), симптоматической шкалы «Отношение к цистостоме» (р=0.3542) не выявлено статистически значимых отличий.
Таким образом, по данным опросника FACT-BL был подтвержден лучший уровень качества жизни пациентов после открытых резекций мочевого пузыря, особенно в физической, эмоциональной сфере, в интимной жизни, по качеству мочеиспускания (рис. 31, 32).
Й
диарея
физическое
благополучие
похудание
мочеиспускание
эмоциональное
благополучие
0 10 20 30 40 50 60
? группа I ? группа II ? группа III
%
Примечание - При интерпретации диаграммы меньшие значения соответствуют лучшему качеству жизни, высокие цифры-более плохим показателям качества жизни.
Рисунок 31.Качество жизни пациентов I, II, III групп по опроснику FACT BL
(p
Еще по теме 3.5.2. Опросник FACT BL:
- Создание русскоязычных версий опросника QUALIN и специфических модулей опросника PedsQL (адаптация и валидация)
- Характеристика опросника PedsQL
- Опросники
- Клиническое применение опросника оценки качества жизни SF-36v2
- Клинические шкалы, опросники и психологические тесты
- Оценка надежности детской и родительской форм русской версии опросника PedsQL (5-7)
- Оценка надежности родительской формы русской версии опросника PedsQL (2-4)
- Оценка валидности детской и родительской форм русской версии опросника PedsQL (5-7)
- Оценка валидности родительской формы русской версии опросника PedsQL (2-4)
- Оценка качества жизни с помощью опросника HUI
- Опросник DN4