Нарушения спинального кровообращения по геморрагическому типу.
Клинические проявления. Выделяются следующие клинические формы.
1. Гематомиелия (синдром Броун‑Секара, сирингомиелический синдром Минора, переднероговой синдром).
2. Гематорахис , чаще возникающий при разрыве артериовенозной аневризмы, травмах позвоночника.
Наблюдается сильный болевой корешковый синдром с иррадиацией во всех направлениях, возникающий внезапно; нередки кинжальные опоясывающие боли по ходу позвоночника, головная боль, тошнота, рвота, легкая оглушенность, заторможенность. Определяется симптом Кернига, нередко в сочетании с болевым симптомом Ласега; ригидность шейных мышц при этом отступает на второй план. Очаговые спинальные симптомы могут появиться в любые сроки кровоизлияния и проявляются признаками компрессии спинного мозга различной степени выраженности.3. Эпидуральная гематома (чаще разрыв сосудисго‑спинальной мальформации), характеризующаяся резкой локальной болью в позвоночнике, присоединением корешковых болей, медленно нарастающими симптомами компрессии спинного мозга.
Лечение. Осуществляется с учетом этиологических факторов и патогенетических механизмов нарушения спинального кровообращения. В острый период ишемических спинальных инсультов назначают лекарственные средства, способствующие ликвидации отека спинного мозга (маннитол, фуросемид, этакриновая кислота, глицерин), нормализующие сердечную деятельность и артериальное давление, улучшающие микроциркуляцию и метаболизм мозговой ткани (реополиглюкин, кавинтон, пентоксифиллин, дипиридамол, препараты никотиновой кислоты, ноотропил, церебролизин), предупреждающие тромбообразование (гепарин). В восстановительном периоде используются физические методы лечения (диадинамические токи, электрофорез йодида калия, дибазола, аппликации парафина, озокерита), массаж и лечебная физкультура. При компрессионно‑васкулярных спинальных расстройствах и безуспешности консервативного лечения показано оперативное вмешательство. При эпидуральных гематомах проводится хирургическое лечение.
Еще по теме Нарушения спинального кровообращения по геморрагическому типу.:
- Острые нарушения спинального кровообращения по ишемическому типу.
- 10.5. Нарушения спинального кровообращения
- 10.2. Острые нарушения мозгового кровообращения
- 10.4. Нарушения венозного кровообращения головного мозга
- Острые нарушения мозгового кровообращения
- 10.2.1. Преходящие нарушения мозгового кровообращения
- Острое нарушение мозгового кровообращения.
- Нарушение мозгового кровообращения.
- Геморрагический васкулит, геморрагический капилляротоксикоз (болезнь Шенлейна—Геиоха)
- 12,З.З.Острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки
- Расстройства кровообращения, связанные с нарушением функции сердца
- Геморрагический нефрозо-нефрит (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом)
- 3.1.1. Частота обнаружения патологических рефлексов лица при остром нарушении мозгового кровообращения
- Медленно прогрессирующая спинальная ишемия
- 21.7. Невралгии черепных и спинальных нервов
- ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ ОТВЕТ ПО КЛЕТОЧНОМУ ТИПУ
- 1. Спинальный тип.
- Спинальный уровень
- 2. Спинальный тип — paraplegia.