Допплер-эхокардиография

Допплер-эхокардиография (ДЭхоКГ) - неинвазивный метод ультразвукового исследования сердца, сочетающий визуализацию камер и стенок сердца в реальном масштабе времени и одновременное картирование внутрисердечных потоков крови, позволяющий изучать не только структурные характеристики сердца, но и функцию каждой сердечной камеры в отдельности и всего сердца в целом.

- это методика, с помощью которой можно получить достоверную информацию о состоянии регионарной и общей сократительной способности миокарда предсердий и желудочков, а также изучить структуру и функцию клапанного аппарата, движение крови в полостях сердца и через клапаны. Данное исследование проводилось всем 120 пациентам основной и 35 пациентам контрольной группы. Допплер-эхокардиографию проводили на аппаратах «Vivid-4» фирмы General Electric, США и «Artida» фирмы Toshiba, Япония электронным датчиком 3S с рабочей частотой 1,6-3,3 МГц совместно с заведующим ОФМИ БУЗОО

«Клинический диагностический центр» к.м.н. Потаповым В.В.

Допплер-эхокардиографическое исследование проводилось по общепринятой в мировой практике методике. Сердце осматривалось из

парастернального доступа по длинной и короткой осям; из верхушечного доступа с позиции двух-, четырех- и пяти камер; при необходимости использовались супрастернальный и субксифоидальный доступы.

При исследовании оценивались: клапанный аппарат сердца, размеры стенок и полостей различных камер сердца в систолу и диастолу, локальная и глобальная сократительная способность миокарда, фракция выброса ЛЖ с использованием модифицированного метода Simpson‘а. В В- и М-режимах измеряли конечный систолический размер (КСР), конечный диастолический размер (КДР), толщину межжелудочковой перегородки (МЖП) и задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ). Рассчитывали показатели, характеризующие систолическую функцию левого желудочка: конечный систолический объём (КСО), конечный диастолический объём (КДО), фракцию выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ).

Состояние центральной гемодинамики оценивалось при помощи допплеровского измерения кровотока в выходном тракте ЛЖ и описывалось следующими параметрами: ударным объёмом (УО), минутным объёмом кровообращения (МОК), ударным индексом (УИ), сердечным индексом (СИ).

Для количественной оценки скорости движения стенки миокарда ЛЖ в каком-либо сегменте в течение сердечного цикла применялась методика тканевого допплеровского исследования. Это позволяло количественно оценить систолическую и диастолическую функцию каждого сегмента ЛЖ. Тканевой допплеровский спектр движения каждого сегмента ЛЖ состоит из трех пиков. Позитивный Sm соответствует систолическому движению сегмента, затем следует IVRT – изоволюмическая релаксация, после чего наступают два негативных пика Em и Аm.