3 .4. 1. Анализ МРТ и КТ-исследования головы при ишемическом инсульте
Анализ результатов данных МРТ-исследования головы выполнен у 27 пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) МР-признаки острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне правой средней мозговой артерии выявлены у 13 пациентов.
В этой группе обследуемых людей аксиальные рефлексы встречались у 10 больных, кистевые – в 10 случаях, стопные – в 9. МР-признаки острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне левой средней мозговой артерии определялись у 10 пациентов. В этой группе лиц аксиальные рефлексы встречались у 7 больных, кистевые и стопные – у 6. МР-признаки острого нарушения мозгового кровообращения в вертебрально- базилярном бассейне были установлены у 4 больных. В этой группе лиц аксиальные рефлексы встречались у 3 пациентов, кистевые и стопные – у 1 человека. Также нами был выполнен анализ КТ-исследования головы у 20 пациентов с ИИ. КТ-признаки острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне правой средней мозговой артерии исследовались у 11 человек. Среди них аксиальные рефлексы встречались у 8 больных, кистевые – у 8, стопные – в 4 случаях. КТ-признаки острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне левой средней мозговой артерии регистрировались у 5 пациентов; аксиальные рефлексы встречались у всех, кистевые и стопные – у 4 больных. КТ-признаки острого нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярномбассейне были установлены у 4 обследуемых. У них у всех обнаруживали аксиальные рефлексы, кистевые и стопные – у 2 пациентов (таблица 16).
Таблица 16
Частота встречаемости аксиальных рефлексов в зависимости от локализации патологического процесса
| Рефлекс | МР признаки ИИ в б. ПСМА | МР признаки ИИ в б. ЛСМА | МР признаки ИИ в б. ВББ | КТ признаки ИИ в ПСМА | КТ признаки ИИ в б. ЛСМА | КТ признаки ИИ в ВББ |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Носоглазной Аствацатурова | 4 | 1 | 1 | 2 | 1 | 0 |
| Носоглазной Симховича | 5 | 1 | 0 | 3 | 2 | 0 |
| Глабеллярный рефлекс | 5 | 1 | 0 | 4 | 2 | 0 |
| Ротовой рефлекс Бехтерева | 10 | 5 | 3 | 8 | 5 | 3 |
| Хоботковый Эпштейна | 10 | 5 | 2 | 7 | 5 | 3 |
| Щечный Тулуза-Вурпа | 5 | 3 | 0 | 4 | 3 | 3 |
| Небногубной Геннеберга | 3 | 3 | 1 | 3 | 0 | 1 |
| Носоротовой Бенедека- Кюльчара | 4 | 4 | 0 | 4 | 0 | 0 |
| Губной Сандлера | 6 | 3 | 0 | 3 | 3 | 0 |
| Дистанс-оральный Карчикяна | 2 | 3 | 0 | 2 | 3 | 0 |
| Сосательный Теймика | 4 | 3 | 0 | 4 | 2 | 1 |
| Губной Оппенгейма | 3 | 0 | 0 | 2 | 2 | 0 |
| Сосательный | 3 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 |
| Носо-ротовой Симховича и Флатау | 5 | 1 | 0 | 2 | 2 | 0 |
| Носогубной Аствацатурова | 4 | 3 | 0 | 0 | 1 | 0 |
| Верхнегубной Бехтерева | 5 | 1 | 0 | 0 | 3 | 0 |
| Нижнегубной Бехтерева | 6 | 4 | 1 | 1 | 2 | 1 |
| Скуловой Бехтерева | 4 | 2 | 0 | 0 | 2 | 0 |
| Губоподбородочный Норбутовича | 6 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 |
| Носоподбородочный Симховича | 4 | 2 | 1 | 1 | 2 | 1 |
| Подбородочный (мерцательный) Эпштейна | 7 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Подбородочный Святоплюка | 8 | 1 | 0 | 0 | 1 | 1 |
| Менто-ментальный Кастро | 8 | 1 | 0 | 0 | 1 | 1 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Ладонно-подбородочный Маринеску-Радовичи | 9 | 6 | 2 | 2 | 5 | 3 |
| Пальце-подбородочный Брэйка | 4 | 2 | 1 | 1 | 1 | 0 |
| Роговично-подбородочный Флатау | 7 | 2 | 1 | 1 | 4 | 1 |
| Носогубно-подбородочный Эпштейна | 5 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Нижнечелюстной Фуллера | 4 | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Роговично-челюстной Зельдера | 5 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Всего | 149 | 73 | 14 | 55 | 54 | 21 |
Табличные результаты убедительно и ярко демонстрируют большую амплитуду в клинической представленности аксиальных рефлексов при разной локализации патологического процесса: у пациентов с ИИ в бассейне правой средней мозговой артерии аксиальные рефлексы встречались существенно чаще 204), чем при ИИ в бассейне левой средней мозговой артерии, а при инсультах в вертебрально-базилярном бассейне – в 3–6 раз реже.
Генез очевидной асимметрии клинической представленности аксиальных рефлексов при патологии в сосудистых бассейнах разных полушарий подлежит дальнейшему изучению.
Но нам представляется не лишенным значения тот факт, что многие рефлексы области лица достаточно тесно взаимосвязаны с разнообразными эмоционально-мимическими моторными актами, а«эмоциональная составляющая», как известно, условно доминирует в правой гемисфере.
Еще по теме 3 .4. 1. Анализ МРТ и КТ-исследования головы при ишемическом инсульте:
- 3. 4. 2. Анализ МРТ-исследования головы при хронической прогрессирующей цереброваскулярной недостаточности
- 3. 4. 5. Анализ МРТ-исследования головы при болезни Паркинсона
- 3. 4. 4. Анализ МРТ – исследования головы при опухолях головного мозга
- Эпидемиология ишемического инсульта
- 10.2.2.1. Ишемический инсульт
- Диагностика бессимптомных форм ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий
- 3. 4. 3. Анализ МРТ – иследования головного и спинного мозга при рассеянном склерозе
- МРТ-ДИАГНОСТИКА МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА С ВВЕДЕНИЕМ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА
- Обозначения анатомических структур головного мозга при МРТ и КТ исследованиях (рис. 3.93-104)
- Алферова Полина Андреевна. Взаимосвязь фибрилляции предсердий c бессимптомными ишемическими инсультами. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва - 2014, 2014
- Модели и алгоритмы для прогнозирования ишемической болезни сердца на основе анализа электрокардиосигнала
- Физические основы МРТ-исследования
- Исследование диагностической эффективности интеллектуальной системы оценки риска инсультов
- Целевые цифры АД при лечении гипертонического криза, осложненного геморрагическим инсультом.
- АД при гипертонических кризах, осложненных различными видами инсульта.
- Параграф десятый. Ранение головы, рассечение кожи на голове и тому подобное
- Экспериментальные исследования автоматизированной системы прогнозирования ишемических рисков