Хроническое заболевание почек (ХЗП).
Этот термин (в качестве синонимов также используются «хроническая болезнь почек», «хроническое поражение почек») является в настоящее время общепринятым. В соответствии с определением KDIGO, 2012, под ХЗП понимают нарушение структуры и/или функции почек, присутствующее на протяжении > 3 месяцев (табл.
1).Таблица 1. Критерии наличия ХЗП (адаптировано из KDIGO, 2012)
| Маркеры поражения почек | · Альбуминурия >30 мг/сут (или протеинурия > 150 мг/сут; или соотношение альбумин/креатинин мочи > 3 мг/ммоль или >30 мг/г) * · Изменения осадка мочи (например, гематурия, эритроцитарные цилиндры, зернистые цилиндры, лейкоцитарные цилиндры, двоякопреломляющие жировые тела) * · Электролитные и другие изменения, связанные с нарушениями функции почечных канальцев (например, при почечном тубулярном ацидозе, нефрогенном несахарном диабете, синдроме Фанкони, цистинурии) * · Нарушения, выявленные при гистологическом исследовании почечной ткани · Структурные нарушения, выявленные при инструментальном исследовании (например, поликистоз, дисплазии почек, гидронефроз вследствие обструкции, кортикальные инфаркты почек вследствие пузырно-мочеточниковых рефлюксов, стеноз почечных артерий и др) · Данные анамнеза о перенесенной трансплантации почек |
| Снижение СКФ | СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 * |
Примечания: * - изменения присутствуют на протяжении более 3 месяцев; СКФ – скорость клубочковой фильтрации
ХЗП – это собирательное понятие, объединяющее гетерогенные заболевания, которые (1) нарушают структуру и/или функцию почек; (2) имеют различные клинические особенности; (3) неоднородны по этиологии, степени тяжести и темпу прогрессирования. На ранних этапах становления и развития ХЗП часто протекают бессимптомно; их диагностика при этом обычно происходит в ходе скрининговых или случайных исследований, а также при обследовании по поводу сопутствующих патологических состояний. При быстропрогрессирующем характере течения некоторых вариантов ХЗП развитие значимого снижения функции почек возможно уже в течение нескольких недель / месяцев, однако во многих случаях темп прогрессирования значительно меньше (годы – десятилетия), а в отдельных ситуациях при многолетнем наблюдении за больными отчетливого прогрессирования ХЗП выявить не удается.
Еще по теме Хроническое заболевание почек (ХЗП).:
- 2. Варианты ХЗП (поражения почек и почечных артерий), вопросы рено- и кардиопротекции при ХЗП
- Глава 15 Артериальная гипертензия при хронических заболеваниях почек
- Острое повреждение почек (ОПП) и ХЗП.
- Дядык А.И. и др.. Хронические заболевания почек: номенклатура, классификации, диагностика, вопросы ренопротекции, 2012
- Глава 7. Хроническая почечная недостаточность. Хроническая болезнь почек
- Материнские факторы риска (возраст, уровень образования, акушерский анамнез, ИМТ, артериальное давление, хроническая гипертензия, заболевания почек, табакокурение)
- Материнские факторы риска (возраст, уровень образования, акушерский анамнез, ИМТ, артериальное давление, хроническая гипертензия, заболевания почек, табакокурение)
- Глава 1 Хроническая болезнь почек у детей
- Классификация ХЗП.
- Заболевания почек
- Морфологические изменения почек при экспериментальном хроническом тубулоинтерстициальном нефрите
- Заболевания почек
- Заболевания почек