Ценности

• Общественные отношения и взаимоотношения различного уровня (от межличностных до социальных и специальных).

• Культура (все виды).

Происходящие на рубеже веков изменения в социальной сфере не могли не отразиться на отношении общества к проблеме туберкулеза.

Успехи, достигнутые в борьбе с туберкулезом в СССР в начале второй половины XX в., и относительное эпидемическое благополучие в мире сменились резким повсеместным ухудшением ситуации с туберкулезом. Эпидемия туберкулеза приобрела качественно новые характеристики из-за сочетания с ВИЧ-инфекцией и распространения лекарственно-устойчивых штаммов МБТ. Глобальная опасность, значимое негативное влияние эпидемии на сложную демографическую обстановку и рынки труда, очевидность неблагоприятных гуманитарных и экономических

Та б л и ца 3.1

Изменение отношения общества к проблеме туберкулеза

прогнозов с неизбежностью приводят к необходимости пересмотра взглядов на проблему туберкулеза. Обстоятельства такого характера сопровождаются глубокими изменениями культуры и переоценкой ценностей.

Таким образом, рассмотренные факторы внешнего окружения взаимозависимы. Анализ внешней среды максимально эффективен только тогда, когда внешние факторы удается не только идентифицировать, но и различить по степени важности для определения причин и последующей разработки приоритетных направлений деятельности в дальнейшем.

В качестве причин сложившейся ситуации с туберкулезом необходимо рассматривать:

• социально-экономическое неблагополучие населения; алкоголизм, наркоманию;

• неадекватность законодательной базы, недостаточно разработанные механизмы ее реализации;

• дефицит ресурсов в социальной сфере и их нерациональное использование;

• большой резервуар больных туберкулезом;

• проблемы в медицинской сфере (несвоевременное выявление больных туберкулезом, недостаточное качество профилактики, лечения и реабилитации);

• лекарственная устойчивость МБТ;

• сочетание туберкулеза с ВИЧ-инфекцией.

Все это усугубляется региональной асимметрией территорий СФО: климатогеографической, демографической, социальной и экономической [Вялков А.И., 1993, 1999].