ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ СИТУАЦИИ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Можно представить прогноз в случае использования традиционного на сегодняшний день проблемного (или ситуационного) подхода и локальных стратегий. В этом случае ожидается:

• кратковременное ложное улучшение эпидемиологических показателей за счет малоинформативного метода выявления при нестабильности и ухудшении эпидемической ситуации;

• рост заболеваемости за счет более тяжелых форм туберкулеза;

• увеличение числа больных с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза;

• дезинтеграция и разрушение отечественной фтизиатрической службы;

• зависимость от зарубежной фарминдустрии (препараты второго ряда).

Исходами неуправляемого развития ситуации могут стать:

• дальнейший рост эпидемии;

• распространение случаев туберкулеза, сочетанных с ВИЧ- инфекцией;

• разрушение материально-технической базы противотуберкулезной службы;

• отток квалифицированных кадров из фтизиатрии;

• значительный людской и материальный ущерб экономике государства;

• угроза национальной безопасности страны.

* *

*

Подводя итоги, необходимо констатировать, что в обществе произошли кардинальные изменения внешней среды: социальные, экономические, политические. Под влиянием внешней среды изменилась внутренняя идеология оказания специализированной медицинской помощи населению. При этом существующая модель функционирования специализированных медицинских служб не может эффективно и результативно работать в этих изменившихся условиях, что требует поиска новых решений. Мы полагаем, что использование системного подхода как альтернативы редукционистскому позволит обеспечить:

• достижение управляемой эффективности в условиях дефицита ресурсов;

• повышение скорости реакции общества на изменение эпидемической ситуации;

• проактивность поведения общества в отношении эпидемических угроз.