Состав и структура Системы борьбы с туберкулезом

В основе классифицирования — управленческий анализ причинно-следственных закономерностей сложившейся ситуации с туберкулезом. В качестве процессов представлены узловые виды деятельности, определяющие целостность и эффективность противотуберкулезных мероприятий.

В процессе «Профилактика» выделяются подпроцессы:

• предотвращение инфицирования;

• предотвращение развития заболевания у инфицированных.

Проводимые до настоящего времени мероприятия касаются

преимущественно медицинской области и включают:

— иммунизацию БЦЖ новорожденных и туберкулиноотрицательных лиц;

— химиопрофилактику;

— неспецифическое воздействие на иммунитет;

— деятельность фтизиатров и специалистов службы санэпиднадзора в очагах и резервуарах туберкулезной инфекции;

— элементы санитарно-просветительной деятельности.

В рамках процесса «Выявление» (подсистема «Медицина») рассматриваются следующие подпроцессы:

• поиск инфицированных детей;

• поиск больных туберкулезом.

Мероприятия по выявлению больных туберкулезом и инфицированных заключаются в следующем:

— клиническая диагностика (в том числе на приеме у врача в медицинских учреждениях общей лечебной сети);

— флюорографическое обследование;

— микроскопия;

— туберкулинодиагностика;

— дообследование лиц, подозрительных в отношении туберкулеза, включая бактериологическое исследование.

При рассмотрении процесса «Лечение» (подсистема «Медицина») выделяются такие подпроцессы, как:

• ликвидация активного туберкулезного процесса;

• профилактика осложнений;

• коррекция интеркуррентной патологии.

Лечебные мероприятия направлены на:

— воздействие на возбудителя;

— воздействие на макроорганизм;

— профилактику осложнений основного процесса, а также ятрогенных осложнений;

— коррекцию сопутствующих заболеваний.

В процессе «Медицинская реабилитация» (подсистема «Медицина») выделяются подпроцессы:

• ликвидация осложнений;

• профилактика и ликвидация последствий туберкулеза.

В настоящее время медицинская реабилитация представлена отдельными элементами, включающими в себя:

— действия по предотвращению развития осложнений туберкулеза на стационарном этапе лечения;

— санаторно-курортное лечение.

В рамках Системы борьбы с туберкулезом предусмотрены еще два процесса, совершенно не отраженные в настоящее время. Это процесс «Социальная реабилитация», имеющий подпроцессы:

• индивидуальная работа с больным;

• работа с кругами общения больного;

• работа с обществом;

а также процесс «Управление», т.е. административное обеспечение деятельности Системы. Управление представлено следующими подпроцессами:

• прогнозирование;

• мониторинг состояния среды;

• планирование;

• управление информацией;

• координация;

• научно-методическая работа;

• управление обучением;

• управление развитием организационных конструктов;

• стандартизация/сертификация;

• контроль.