Роль НИИ туберкулеза (фтизиопульмонологии) в сфере противотуберкулезной деятельности

В основе деятельности НИИ лежат реализация управленческих функций в сфере борьбы с туберкулезом, научные разработки и методическая деятельность в области диагностики и лечения туберкулеза, оказание специализированной лечебно-диагностической и консультативной помощи населению региона [Краснов В.А., 2004].

В пакет услуг, поставляемых институтом во внешнюю среду, входят:

• Организационное обеспечение (регулярное проведение совещаний руководителей противотуберкулезных служб, сбор и анализ статистической информации с предоставлением результатов потребителям и т.д.).

• Методическое обеспечение (регулярное проведение тематических конференций и семинаров для специалистов фтизиатрического профиля, издание и распространение методических рекомендаций и информационных сообщений о новых методах диагностики и лечения туберкулеза и т.д.).

• Научная деятельность.

• Консультативные услуги для потребителей (врачи противотуберкулезных учреждений и больные), а также диагностическая и лечебная помощь пациентам, направляемым в институт из регионов зоны курации.

Для оценки позиции института в его современном состоянии проведен ситуационный анализ. Результаты SWOT-анализа НИИ туберкулеза представлены ниже:

Возможности:

— статус федерального учреждения;

— понимание проблемы туберкулеза на уровне высшего руководства государства;

— потенциальные географические рамки: территория Сибири и Дальнего Востока;

— высокая значимость социальных, экономических и политических факторов в сфере противотуберкулезной деятельности;

— достаточно полное представление о ситуации с туберкулезом на курируемых территориях;

— сегментация рынка: социально определенные контингенты (туберкулез).

Угрозы:

— недостаточное финансирование противотуберкулезной деятельности;

— региональная социально-экономическая асимметрия.

Слабые стороны:

— малое количество управленческого персонала;

— небольшой штат сотрудников;

— неразвитая инфраструктура.

Сильные стороны:

— плановое финансирование;

— мощная научная, материально-техническая и технологическая (клиническая) база;

— большой опыт и развитые навыки в сфере противотуберкулезной деятельности;

— квалифицированный персонал (по организационно-методическому и клиническому разделам).

Сильные организационные стороны должны нивелировать угрозы со стороны внешней среды, а внешние возможности — слабые стороны. Результаты ситуационного анализа свидетельствуют о возможности обращения слабых сторон, присущих НИИ фтизиопульмонологии (туберкулеза), в сильные — посредством развития инфраструктуры и соответствующей подготовки персонала. Это обстоятельство существенно увеличивает возможности организации для наиболее полного удовлетворения потребностей внешней среды.

Необходимо использовать системный подход к оценке влияния потребностей внешней среды на деятельность института, поскольку они взаимосвязаны сложным образом. Организация должна прогнозировать изменения в среде, планировать адекватные реакции, стремиться к проактивности. Требуется пересмотреть позицию института в среде, осуществлять необходимые изменения для наиболее полного удовлетворения потребностей и достижения нужного результата.

Таким образом, предпосылками к формированию новой структуры управления противотуберкулезной службы являются изменения в социальной, политической сфере, региональные особенности социальной политики, а также смена организационной парадигмы. Необходимо отметить, что эпидобстановка сохраняется напряженной, несмотря на увеличившееся финансирование противотуберкулезных целевых программ. Изменения во внешней среде не способствуют достаточной эффективности и результативности противоэпидемических мероприятий, которые проводятся с использованием неадекватных современным условиям подходов, методик и технологий. НИИ фтизиопульмо- нологии (туберкулеза), как одно из узловых звеньев в структуре противотуберкулезной деятельности, не может в силу структурных и функциональных ограничений в полной мере отвечать требованиям внешней среды. Исходя из этого необходимы организационные изменения в сфере управления противотуберкулезной деятельностью. Желаемым является состояние, когда организационное звено выполняет следующие функции: участие в осуществлении прогнозирования, планирования, организации и координации противотуберкулезной деятельности; проведение научных исследований по актуальным вопросам фтизиатрии и организация научного поиска на территориях; практическая организационно-методическая помощь ЛПУ; подготовка руководящего состава и узких специалистов для противотуберкулезной службы; реализация референс-функций (лабораторная диагностика, клиническая и консультативная помощь врачам ЛПУ и больным зоны курации).