Особенности и основные методические подходы к их составлению

В системе здравоохранения задействованы такие должностные документы: должностная инструкция и должностная характеристика (функциональные обязанности).

Должностная инструкция — это служебно-должностной документ, составляющийся на зарегистрированную должность в системе.

Но даже хорошо составленные должностные документы не нашли практического применения. Одна из причин этого — неориентированность этих документов на конкретность содержания и технологию в выполнении работ. Так, в должностной инструкции и должностной характеристике заложены только требования (к тому же общего характера), отвечающие на вопрос «что делать», но не содержат ответа на вопрос «как делать», так как не раскрывают составные части труда (управленческие операции) и не определяют порядок и последовательность их выполнения (управленческие процедуры).

Не отвечают этим требованиям и профес- сиограммы, матрицы, модели специалистов и другие должностные документы. Исключение составляют профессионально-должностные требования (ПДТ). Принципиальная схема представлена в табл. 7.4.1.

Из схемы ПДТ следует, что этот служебно-должностной документ на конкретную должность должен включать функции (что вменяется в обязанности сотруднику), знания (объем и содержание общих и специальных знаний, которыми должен владеть сотрудник, для реализации функций), навыки (что должен уметь делать сотрудник, для реализации функций), управленческие операции (следует рассматривать как составные части навыков, т. е. конкретизация их управленческими элементами труда) и управленческие процедуры (порядок выполнения сотрудником управленческих операций, т. е. их алгоритм реализации). Процедура может быть и методически описана. Например, по операции «расчет средней величины» можно указать в ПДТ на соответствующие методические указания или учебное пособие, содержание которых должен знать сотрудник.

По схеме ПДТ как служебно-должностному документу организовывается не только управленческий труд, но и труд учителя, рабочего, например, токаря, врача и др. Так, учебная программа подготовки врачей в вузе предполагает освоение будущим врачом функции лечения пациентов. Поэтому он изучал анатомию и физиологию человека, гистологию, фармакологию, гигиенические дисциплины, пропедевтику и

Принципиальная схема профессионально-должностных требований

Таблица 7.4.1

другие предмета, которые и формировали знания врача. На основании функции как цели и знаний преподаватели учебного заведения обучали студента навыкам врачебной деятельности, например, обследования пациента. При этом каждый навык методично и последовательно осваивался студентом по его составляющим (в нашем случае по медико-технологическим операциям) — сбор анамнеза, обследование, диагностика, лечение, ведение истории болезни, заполнение медицинской документации, анализ лечебно-диагностического процесса, организация консультаций, работа со средним медицинским персоналом, соблюдение этических и деонтологических правил врачебной деятельности и др.

1) проверить, подготовлена ли комната для приема пациентов;

2) проверить, соответствуют ли все атрибуты одежды принятому медицинскому этикету;

3) попросить медицинскую сестру пригласить пациента;

4) помыть руки с мылом и теплой водой (в присутствии пациента);

5) предложить пациенту раздеться по пояс;

6) предложить пациенту лечь на кушетку на спину;

7) подложить валик под правый бок пациента в области проекции печени;

8) пальпировать печень пациента по методике, например, Образцова;

9) при необходимости уточнить у пациента или коллег отдельные сведения по истории его болезни;

10) предложить пациенту подняться с кушетки и одеться;

11) после пальпации помыть руки (в присутствии пациента);

12) при необходимости сообщить результаты своего обследования пациенту;

13) записать результаты обследования и назначения схемы лечения в историю болезни (амбулаторную карточку);

14) вежливо и тактично попрощаться с пациентом, пожелав ему скорейшего выздоровления (в случае болезни) и высказать рекомендации по дальнейшему лечебнооздоровительному режиму, повторному обследованию и т. д.;

15) поблагодарить коллег за помощь в работе и др.

Для организации и осуществления управленческого труда должностными лицами аппарата управления наличие ПДТ является обязательным условием повышения его эффективности. Поэтому на всех должностных лиц, начиная с руководителя, должны быть составлены ПДТ, а сотрудники не только обязаны их знать, но и руководствоваться ими в своей работе. Пример схемы профессионально-должностных требований к руководителю представлен ниже

Функции:

1.

Знания:

1. Основы менеджмента — школа социальных систем

2. Комплексный подход к совершенствованию управления

3. Содержание и особенности функции «организация»

4. Теория систем

5. Составные части системы

6. Функциональные части системы

7. Свойства управляемых систем

8. Принцип системности

9. Сущность метода системного подхода

ит. д.

Навыки: .....

1. Организация системы (в целом)

2. Организация процесса

3. Организация деятельности

4. Организация аппарата управления (АУ)

5. Организация объекта управления (ОУ)

6. Организация БНР

ИТ. д.

Управленческие операции:

1. Обоснование целей

2. Определение задач (направлений)

3. Применение 6 аспектов системного подхода:

— системно-компонентного;

— системно-функционального;

— системно-структурного;

— системно-интегративного;

— системно-коммуникационного;

— системно-исторического.

4. Применение принципов науки управления

ит. д.

Управленческие процедуры:

1. Изучение конкретной управленческой ситуации

2. Изучение нормативно-правовых документов

3. Запрос дополнительной информации

4. Консультации со специалистами, научными работниками

5. Формирование замысла

6. Подготовка распоряжения об организации рабочей группы по

’ ; ' подготовке проекта приказа о модели системы

и т. д.

Таким образом, ПДТ, в отличие от других должностных документов, предполагают конкретизацию четких должностных обязанностей, определение содержания и порядка их выполнения, т. е. здесь находят ответы на вопросы «что должен делать сотрудник» (функции, знания и навыки) и «как это он должен делать» (операции и процедуры).

Использование в практической работе ПДТ позволит следующее:

— рационально производить подбор и расстановку кадров, особенно при контрактной системе договорных обязательств;

— объективно проводить ежегодную оценку профессиональной пригодности кадров и разрабатывать комплекс целенаправленных мероприятий по повышению их профессионального уровня и продвижению по служебной лестнице;

— принципиально изменить систему аттестации руководителей и специалистов системы медицинской помощи, т. е. по конкретным навыкам с учетом аттестационной категории;

— разработать адекватные должностные и служебно-профессиональные стандарты качеств и оценочные критерии труда;

— объективно проводить аккредитацию и лицензирование медицинского учреждения или медицинской деятельности.

Следовательно, разработка и использование в управленческой практике профессионально-должностных требований — это требование современного менеджмента.

7.5.