ПОДКЛАСС ПИЯВКИ— HIRUDINЕА

Пиявки — кольчатые черви с вторичной мелкой ложной кольчатостью тела, лишенного параподий. Передний конец тела утончается, несет ротовую присоску; задний конец оканчивается более крупным присасывательнымдиск ом.

Поэтому пиявки издавна применялись в качестве народного средства, а также и в медицине для оттягивания крови при различных болезнях, тем более, что сосание крови пиявкой является безболезненным.

Примеры. Пиявка медицинская, Hirudo medicinalis, живущая в прудах, болотах, озерах; широко распространена на материке Европы.

Египетская пиявка — Limnatis nilotica — побережье Средиземного моря.

Сухопутная пиявка — Haemadipsa ceylanica — Цейлон и мн. др.

Случаи паразитирования пиявок у человека время от времени обнаруживаются при исследовании носовой полости или носоглотки, причем первоначально пиявка принимается часто за полип. Истинное положение дела определяется подвижностью паразита и последующим его извле*

Рис. 367 — Limnatis turkestanica. Оригинал.

Рис. 368—Limnatis turkestanica, присосавшаяся к десне. Наблюдение М. Поспеловой — Штромв Средней Азии Рис. по фотографии.чением. Хотя материалов по паразитированию пиявок у человека в СССР собрано в общем мало, но все же можно отметить, что таковые случаи чаще встречаются на юге СССР, в частности в Средней Азии.

Из фауны пиявок на 1926 г.

Hirudo aegyptiaca Blainv. Серьезное поражение у солдат, которые пили воду из стоячих водоемов. Египет.

Я. medicinalis Lin. Может паразитировать в естественных полостях. Европа. Северная Африка. Завезена в США.

Я. nipponica Whitimn. Отмечено паразитирование в конъюнктивальном мешке. Япония.

Limnatis granulosa Sav. Паразитирует в носовых ходах. Индия.

L. nilotica Sav. Паразитирует в глотке, гортани, пищеводе, трахее,

носовых полостях, в вагине, конъюнктиве. Африка, Канарские острова, Южная Европа, Малая Азия.

Ilaemopis sanguisuga Linn. Носовая полость. Северная Африка.

Я. pallidum Tenneut. Носовая полость, гортань. Цейлон.

Haemadipsa ceylanica Blainv. Эктопаразит человека.

Я. japonica taiwana Oka. Серьезный паразит человека.

• Trachybdella bistriata Pinto. Нападает на человека. Бразилия.

Limnatis turkestanica Plotn. (рис. 367). В Зоологическом музее имеются экземпляры этого вида из Ашхабада, окрестностей Самарканда, Ташкента, горы. Каратау, района между Курган-Тюбе и Бальджуа- ном, б. Шир-Абадского бекства и из некоторых мест Восточной Персии.

Заражение человека и животных пиявками происходит при питье воды из водоемов, обитаемых этими паразитами. При питье днем из горсти или из какой-либо посуды пиявка будет замечена, и человек остережется ее проглотить. Питье воды ночью из естественных источников и питье ничком как ночью, так и днем является моментом, способствующим заражению пиявками. В случаях М. Березняка и К. Лещенко некоторые пострадавшие связывали заболевание с питьем воды из арыков, причем один из пациентов почувствовал, что проглотил что-то скользкое, засевшее в пищеводе.

Характерным симптомом нахождения пиявки в носоглотке или в полости носа является «ничем необъяснимое» кровотечение изо рта и носа, вполне понятное, если вспомнить, что пиявка выделяет мощный антикоагулин — гирудин, лишающий кровь способности свертываться. Гирудин является секретом шейных или головных желез пиявки; он не ядовит при впрыскивании животным, но влияет на кровь в смысле понижения способности свертываться.

Существенное значение имеет локализация паразита. Весьма опасным является присасывание пиявки близ голосозой щели или попадание в трахею. По мере насасываіния кровью и увеличения в размерах пиявка закрывает трахею и вызывает асфиксию. Спасение больного возможно только при немедленном удалении пиявки хирургическим путем. Для удаления пиявок применяли полоскание крепким раствором поваренной соли.*

Пиявки, как известно, издавна применялись в медицине для оттягивания крови при различных воспалительных процессах. Потом они были вытеснены кровососными банками с насечками и «искусственными» пиявками. Однако в последние годы врачи чаще и чаще используют медицинских пиявок при глазных заболеваниях с увеличенным давлением.

С лечебными целями в различных частях света применяются следующие виды пиявок: Hirudo medicinalis Lin., Европа; Я. пірропіса WhiimЯпония; Я. troctina Johnton, Европа, С. Африка; Limmatis granulosa Sav., Индия; L. mesomelas Serr. et Vir., Сенегамбия; Haemen- taria officinalis Fil., Мексика, Северная Америка; Placobdella cateni- gera Moq. Tand., Крым.

В связи с возможностью использования в медицинской практике лиявок, особенно на юге, где подходящие виды нередки, следует оста- довиться на важном вопросе — сохраняемости различных болезнетворных начал во всосанной пиявками крови.

Этот момент интересен в двух отношениях. В случае более или менее долгой сохраняемости микроорганизмов в крови, всосанной пиявкой, последняя может быть использована как хранилище для содержания и пересылки вирусов. С другой стороны, при аналогичных условиях пиявка может сыграть роль переносчика патогенных бактерий.

В первом отношении Пастернацкий показал, что спирохеты возвратного тифа при сохранении пиявок на льду жили до десяти дней.

Судьба бактерий и паразитических простейших, попавших ів желудок пиявок, различна. Весьма вероятно, что различные роды и виды пиявок неодинаково действуют на находящихся в них бактерий и простейших; но более или менее, детальные опыты были производимы пока только с медицинской ПИЯВКОЙ.

К. Steffenhagen и П. Андреев (1910) показали, что брюшнотифозные бактерии могут быть обнаружены посевом крови из желудка пиявки в срок до 30 дней от момента заражения пиявки; бацилла паратифі в л аналогичных условиях обнаруживается в течение 3 месяцев; сибиреязвенные палочки (заражением свинок кровью) —до 14—17 дней; туберкулезные палочки человеческого туберкулеза — до 28 дней, а типа bovinus — до 60 дней; бактерии септицемии свиней — до 38 дней; спирохеты кур — до 7 дней; Trypanosoma equiperdum (заражением крыс) — до 4 дней; Trypanosoma brucei — до 3 дней; Trypanosoma lewisii подвижная — до 5 дней; вирус оспы кур — до 20 дней; вирус чумы свиней — 20 дней.

Кроме того, известно, что вирус сыпного тифа сохраняется в пиявках 2 дня.

Однако факт нахождения в явном или скрытом состоянии жизнедеятельных микроорганизмов в желудке пиявки еще не означает, что пиявка передаст эти микроорганизмы хозяину, кровь которого она будет сосать. Во всяком случае, эту способность необходимо доказать экспериментально параллельно с установлением формы состояния микроорганизмов в крови желудка пиявки, тем более, что указанная способность противоречиво трактуется в литературе. Одни авторы, как Leuckart и РасіпоШ, считают возможность передачи пиявками патогенных микроорганизмов реальной, тогда как другие, например, Miihling, полагают,' что роль пиявок в указанном отношении нулевая или почти нулевая.

Ввиду таких противоречий интересно привести данные уже упомянутых выше Steffenhagen и Андреева об опытах с передачей пиявками различных патогенных микроорганизмов.

Когда обсуждается вопрос о переносчиках возбудителей инфекций и инвазий, необходимо выявлять форму самого переноса. В освещенных выше соотношениях пиявки могут быть трактованы, как механические (не специфические) переносчики бактерий, вирусов и трипанОзом, осуществляющие передачу инфекций в условиях немедленного повторного сосания пиявками здорового животного после перерыва кормления их на животном зараженном. Вместе с тем известны виды пиявок, являющиеся специфическими переносчиками паразитических простейших, проделывающих в пиявках часть своего жизненного цикла. Таковы, например, Heiniclepsis marginata и некоторые Ichthyobdellidae — переносящие трипанозом рыб.

Для полноты характеристики свойств пиявок отметим сохранение заглоченной ими кровью заключающихся в ней иммунных тел. В частности, в пиявках долго сохраняются агглютинины. Сыворотка паратифа В после 78 дней нахождения в желудке пиявки сохранила почти тот же титр агглютинации, что у исходной сыворотки кролика, использованного для кормления пиявки. В аналогичных условиях агглютинин рующая холерная сыворотка сохраняла свое действие 80 дней; агглютинирующая сыворотка Шига — 40 дней и др. (Steffenhagen и Андреев).