ОСОБЕННОСТИ ГЕОГРАФИЧЕСКОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПАРАЗИТОВ, ПАРАЗИТАРНЫХ И ТРАНСМИССИВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ПРИНЦИПЫ ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКОГО РАЙОНИРОВАНИЯ

Географическое распространение паразитарных болезней определяется наличием: а) паразита — возбудителя данной болезни, б) организмов (resp. людей), чувствительных к заражению паразитом, и

в) условий внешней среды, которые способствуют осуществлению заражения паразитом хозяина и заболеванию последнего.

Факторы географического распространения паразитов различны, будем ли мы изучать паразитозы, исключительно свойственные человеку, или же рассматривать нозогеографию паразитарных болезней, общих некоторым диким животным и человеку.

Конкретный пример, иллюстрирующий указанное положение дела, дает Фауст. В тех провинциях Китая, где принято есть термически хорошо ‘обработанную рыбу, заболевания китайской двуусткой редки по сравнению с провинциями, где рыбу едят сырой или полусырой; в то же время зараженность этим паразитом собак и тут и там является одинаковой.

При оценке географического распространения паразитов применительно к человеку, как к хозяину, необходимо иметь в виду чрезвычайную его подвижность, особенно при современных скоростных способах передвижения. Этим обстоятельством определяется возможность обнаружения людей, зараженных паразитами, в таких местах, которым находимые в них паразиты вовсе не свойственны. Например, на врачебный прием в Ленинграде попадали больные с анкилостомами или пораженные легочной двуусткой; между тем Ленинград очень далек от ближайших границ ареалов названных паразитов. Эти моменты также необходимо учитывать при паразитологическом-обследовании населения или отдельных больных.

Известно, что ряд паразитов строго адаптировал к человеку и вместе с Homo sapiens широко распространился по земле. Примерами таких космополитных паразитов являются вши человека, чесоточный зудень, острица и др. И вши, и зудень, будучи постоянными паразитами человека, живущими на его теле или в толще эпидермиса, при различных бытовых условиях менее подвержены непосредственному влиянию факторов внешней среды, что и обеспечивает их весьма широкое географическое распространение. Они есть там, где есть человек.

Нередко даже и для практически космополитных паразитов отмечается мозаичность их распространения, когда на одних участках паразиты есть, а на других их нет, или же разница касается

Рис. 21 — Карта распространения Clonorchis sinensis (двуустка китайская) по констатированию ее у человека и у ргзервуарных хозяев в эндемичных очагах в Китае и в Японии.

интенсивности и экстенсивности инвазии. Аскарида человеческая широко распространена по земле; однако наличие ее в данной точке определяется (кроме факторов антропургического характера) качественной природой субстрата, да который попадают ее нуждающиеся в созревании зародыша яйца, влажностью, непосредственной инсоляцией и т. д. Например, в Гассан-Кули на Каспийском море (Туркмения) из 59 обследованных аскариды были обнаружены лишь водном случае, а в ауле Кайне-Касыр из 50 человек — в 60%. Гассан-Кули лежит на плоской солончаково-песчаной равнине (пользуется привозной питьевой водой), а Кайне-Касыр — в верховьях долины р. Сумбара, богат оросительной сетью, садами, заболоченностями; в то же время оба эти пункта расположены в бассейне реки Атрека (и Сумбара) в юго-западном углу Туркмении (В. Гнездилов и Н. Чеботаревич, рис. 22).

В рассмотренном примере факторы внешней среды играют ограничивающую роль в мозаике распространения аскаридоза человека.

ГуЕще более многочисленны и своеобразны предпосылки географического распространения тех паразитов, жизненный цикл которых чередуется с пребыванием во внешней среде и с явлением перемены хозяев.

Рис. 22 — Сравнение зараженности коренного населения паразитическими червями по линии Гасан-Кули — Кайне-Касыр—Дайне (Туркмения). По В. Гнездилову и Н. Чеботаревичу (Кара-Калинская паразитологическая экспедиция 1931 г.)

- Возможность существования паразита как вида в ^составе фауны данного места зависит:

1) от наличия главного хозяина, в котором паразит достигает половозрелое™ и размножается, в силу чего главный хозяин рассеивает зародышей паразита (в общем смысле) в окружающую среду;

2) от наличия промежуточного хозяина, являющегося непременным звеном в жизненном цикле паразита (напомним, что бывают паразиты с двумя промежуточными хозяевами);

3) от наличия факторов внешней среды, благоприятствующей существованию экстрагостальных стадий развития паразитов, и

4) от осуществления возможностей заражения и промежуточного и основного хозяина соответствующими стадиями паразита.

При выпадении любого из этих моментов дальнейшее существование рассматриваемого поколения паразита прекращается. В частности, в отсутствии промежуточного хозяина дальнейшее существование паразита, как вида, оказывается невозможным.

Однако указываемая зависимость не является абсолютной. Поэтому необходимо подчеркнуть также и то положение, что ареал географического распространения известного паразита (при наличии свойственного ему основного хозяина) может быть гораздо уже, чем ареал распространения его промежуточного хозяина. Например, ришта распространена з^же, чем виды циклопов — ее промежуточных хозяев.

ГПриведенные примеры и множество фактов сходного значения дают основания ставить вопрос о паразит о-логическом районировании Советского Союза по признакам природных, хозяйственных и бытовых факторов, обусловливающих возможность существования (или преимущественного наличия) определенных паразитов, паразитарных или трансмиссивных болезней человека, как в известной мере характерных на данный момент элементов краевой паразитологии (и еще шире — краевой патологии) изучаемого района. Например, известно, что анкилостомидозы свойственны некоторым частям республик Закавказья и Средней Азии; .очаги пендинской язвы типичны для Южной Туркменигі. Эндемиками Байкала являются дифиллобо- тіжозы, вызываемые Diphyllobothrium minor и D. strictum.

^Выявление паразитологических характеристик районов СССР имеет громадное значение как в отношении обороны страны, так и для культурно-хозяйственного освоения новых районов или для реконструкции уже давно обжитых мест. Такое выявление должно сочетаться с работой сходного значения по эпидемиологическому районированию территории СССР. Необходимо знать, чем именно характеризуется данный район, с какими заболеваниями вероятно или пока даже неизбежно могут столкнуться пришлые элементы населения — рабочие, воинские части и др., равно как и коренное население соответствующего района.*

Еще более многообразны факторы географического распространения трансмиссивных болезней паразитарной природы. Так, клещевой возвратный тиф может быть только там, где распространены его переносчики, какими являются некоторые из видов клещей рода Ornithodo- rus.

Такие данные будут играть руководящую роль в планировании и направлении лечебной и санитарно-профилактической работы Наркомздрава. Однако действительное значение паразитологических принципов районирования еще более широко, ибо они должны были быть учтены в качестве специфических предпосылок при осуществлении новых задач экономического районирования СССР, предусматривавшихся в докладе товарища В. 'М. Молотова на XVIII съезде ВКП(б) третьим пятилетним планом. Жизнь показала реальное значение проблемы краевой паразитологии в условиях Отечественной войны, когда при расположении участков фронтов в различных природных условиях создавались непредвиденные возможности развития некоторых трансмиссивных болезней, например клещевого (весенне-летнего) энцефалита.

В условиях как нормального строительства, так и особо в восстановительный период наличие особых паразитарных и трансмиссивных болезней человека и сельскохозяйственных животных, болезней, принимающих характер вспышек или дающих в определенный сезон большой рост заболеваемости, может существенно нарушать экономические расчеты как в отношении использования живой силы, так и получения животных продуктов и сырья. Например, на строительствах могут быть срывы в очагах, где есть лихорадка паппатачи, когда она в сезон работы поражает контингенты пришлых рабочих. При всей относительной легкости этой болезни экономическое значение ее (равно как и оборонное) велико.

Из области ветеринарной паразитологии отметим примеры, когда породистый скот, ввозимый в зоны, пораженные или неблагополучные по пироплазмозу, может подвергаться массовым заболеваниям и погибать, чем грубо нарушаются планы завоза скота в целях поднятия животноводства в дефицитных районах.

В заключение еще раз подчеркнем, что картина паразитологического (resp.

В. Гнездилов, Г. Змеев, П. Петрищева, Б. Виноградов), составившими печатающуюся книгу «Паразитология Дальнего Востока и Приморья»; Кассирским и Буровым дана книга «Тропические болезни Средней Азии».