АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ

- Ascaris lumbricoides - возбудитель аскаридоза - антропоноза.

Географическое распространение - по всему земному шару, за исключением Арктики и засушливых районов (пустынь и полупустынь).

Локализация - тонкий кишечник.

Морфологическая характеристика.

Цикл развития.

Жизненный цикл Ascaris lumbricoides

Геогельминт. Самки живут в кишечнике человека 6 18 месяцев, ежегодно выделяя с

фекалиями до 240 тысяч яиц в сутки. Оплодотворенные яйца имеют эллиптическую форму

- 30 - 40 мкм х 50 - 60 мкм, с неровной, плотной наружной оболочкой и гладкой полупрозрачной внутренней.

Инвазионная форма. Человек заражается инвазионными яйцами - яйцами с развившимися личинками.

- 3 недель: влажность, температура 20 - 25°С, наличие кислорода. При измененных условиях сроки развития яиц удлиняются. Из инвазионного яйца в кишечнике человека выходит личинка и, прежде чем достичь половозрелой стадии, она совершает миграцию: через стенку кишечника в кровеносные сосуды и с током крови через печень, правое сердце, легочную артерию - в капилляры легочных альвеол. Далее личинка активно проникает в полость альвеол с помощью лизирующих ферментов, затем в бронхиолы, бронхи, трахею, глотку и вторично заглатывается. В кишечнике превращается в половозрелую форму. Миграция длится около двух недель.

Патогенное действие. 1. Личиночные формы во время миграции могут вызывать бронхопневмонию и сенсибилизацию. Тяжесть симптомов связана с интенсивностью инвазии. В случае легкойA. lumbricoides - самец (верхний червь с загнутым задним концом) и самка (нижний червь)

Половозрелая самка (более крупный червь) и самец (несколько меньших размеров) А. lumbricoides, желтовато-белые с гладкой поверхностью

Головной конец взрослой аскариды. Сканирующая электронограмма. Три губы дорзальная и 2 сублатеральные - окружают ротовое отверстие

Задний конец взрослого самца аскариды. Сканирующая электронограмма. Видны спикулы

Поперечный срез A. lumbricoides. Видны срезы яичников с радиально расположенными клетками, формирующими яйцеклетки, и эпителиальной оболочкой. Над яичниками - срез кишечной трубки

Поперечный срез ткани легкого. Видна личинка аскариды, мигрирующая в просвет альвеолы. Электронная микрофотография

Поперечный срез кожно-мускульного мешка аскариды. Снаружи - кутикула, затем гиподермальный слой с мускульными клетками

Поперечный срез ткани легкого. Видна личинка аскариды, мигрирующая в просвет бронхиолы. Электронная микрофотография

Неоплодотворенное яйцо A.lumbri- coides. Имеет желтоватый цвет, неправильную форму и недоразвитые оболочки.

Оплодотворенное яйцо A.lumbricoides желто-коричневого цвета, с толстой многослойной оболочкой и внешним бугристым слоем. Внутри личинка на одноклеточной стадии, характерная для яиц, выделяющихся с фекалиями

инвазии клинических проявлений может не быть. Личинки аскарид при проникновении в альвеолы нарушают целостность последних, открывая тем самым “ворота” бактериям и вирусам. 2. Половозрелые формы могут вызывать интоксикацию организма и ее последствия - нарушение всасывания жиров, белков, углеводов и витаминов, а также быть причиной механической закупорки просвета кишечника и желчных протоков, спастической непроходимости кишечника и др. Симптоматика аскаридоза варьирует от незначительных проявлений до тяжелого лечения.

Источник заражения. Инвазия поддерживается главным образом маленькими детьми, причем ежегодный пик пораженности наблюдается осенью. При плохом санитарном состоянии население подвергается высокому риску заражения и пораженность аскаридозом может достигать 80 - 90%.

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях.

Профилактика: а)общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; охрана среды от загрязнения фекалиями; б) личная - соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов, употребление кипяченой воды).