I. Введение

К великому сожалению, тенденция устойчивого роста и всё более разрушительного воздействия антропогенных катастроф взрывного характера, присущая второй половине XX столетия, продолжает сохраняться, о чём свидетельствуют факты первых двух лет XXI века.

А) Гибель вертолёта «Ми-26», сбитого с помощью ПЗРК в Грозном (погибло 120 человек);

Б) Взрыв начинённых взрывчаткой автомашин в 100-150 метрах от зданий Правительства Чеченской республики 27.12.02 г., в результате которого сразу погибло более 80 человек, а две сотни других сотрудников получили ранения, ушибы, переломы, контузионные поражения.

У всех в памяти и на слуху остаются гибель АПЛ «Курск»(120 человек) и разрушение космического челнока «Колумбия» в феврале 2003г.- тоже антропогенных катастроф, но уже сугубо техногенного характера.

В связи с устойчивой тенденцией увеличения числа и тяжести чрезвычайных ситуаций в мире 90-е годы XX столетия Организацией Объединённых Наций были провозглашены десятилетием по уменьшению их опасности. Но на этот же период времени, и как бы в противовес принятому решению, пришёлся небывалый ранее всплеск терроризма, что и послужило веским основанием именовать 90-е годы ушедшего столетия «десятилетием терроризма».

Актуальность данной проблемы проистекает от неимоверной сложности заблаговременного прогнозирования природных катаклизмов и предупреждения техногенных катастроф, колоссального напряжения государственных структур при ликвидации медико-санитарных и социально-экономических последствий чрезвычайных ситуаций, огромных финансовых и материальных затрат, возрастающей напряжённости в обществе, а также от неутешительного прогноза на ближайшее будущее.

Для всех медицинских работников страны, причём независимо от их ведомственной принадлежности , актуальность рассматриваемой проблемы проистекает, кроме того, из ряда чисто российских причин и обстоятельств.

Во-первых, потому, что на бескрайних просторах Российской Федерации имеется весь спектр природных бедствий и возможных техногенных катастроф, которые стали широко распространёнными и частыми, а медико-санитарные последствия – более тяжёлыми. Так, из года в год повторяются паводковые и ливневые наводнения в бассейнах Амура, Лены, рек Северного Кавказа, разрушительные последствия снежных лавин и селевых потоков на Алтае и Северном Кавказе, сохраняется повышенная сейсмическая опасность на Камчатке, Сахалине, островах Курильской гряды, Забайкалья, Кавказа. Зима 2002-2003гг. преподнесла ещё один сюрприз – сочетание повреждающих факторов природного (низкие температуры воздуха ) и техногенного характера (изношенность отопительных систем коммунального хозяйства ). По этим причинам Российская Федерация, как одно из великих государств нашего времени, является страной повышенной опасности в плане возникновения тех или иных чрезвычайных ситуаций на почве природных катаклизмов или техногенных аварий.

Во-вторых, наша страна за 10 с лишним лет своего развития после развала СССР не смогла разрешить одну из основных проблем государственного строительства – национальный вопрос, продолжая вести третью изнурительную в истории России Кавказскую войну.

Именно здесь кроется постоянная опасность возникновения крупномасштабных террористических актов со всеми вытекающими из этого последствиями. Примеров тому за последние годы история предоставила немалое число. Однако важно знать, а ориентируясь на исторический опыт, и помнить, что любой национальный вопрос Российского Государства никогда не был чисто внутренним делом нашей страны. Поучительным примером может служить первая война не Кавказе (1817-1859гг.), инициированная дагестанскими и чеченскими племенами. Она протекала долго(47 лет) и сложно. В ней участвовало несколько поколений граждан России и народов Северного Кавказа. Судьба многих выдающихся сынов России ( А.С. Пушкин, М.Ю. Лермонтов, Н.И. Пирогов и т.д.) так или иначе была связана с этой войной. И завершилась она не столько потому, что в ауле Гуниб был захвачен Шамиль, сколько по той причине, что согласно одного из пунктов мирного договора по итогам Крымской войны Турция под гарантии западных стран прекращала до того постоянную финансовую подпитку кавказских племён.

Таким образом, совокупная актуальность чрезвычайных ситуаций мирного времени для медицинской службы страны проистекает от того, что медико-санитарные последствия ряда стихийных бедствий, крупных техногенных катастроф и террористических актов по количеству и тяжести поражённых часто оказываются близкими к потерям на войне.