Столбняк.

Острое инфекционное заболевание с поражением двигатель­ных центров спинного и продолговатого мозга, сопровождающе­еся судорожными сокращениями мышц, нарушениями сердечной деятельности, регуляции тепла организма.

Возбудитель - анаэробная палочка столбняка, образующая в земле споры. Источник инфекции - животные, человек.

Входные ворота инфекции: раневые, ожоговые поверхности, участки отморожений. Особенно опасны размозженные, раздав­ленные, загрязненные раны, колотые ранения ржавыми предме­тами (гвоздями, проволокой, ножом). Возможны заражения при укусах лошадей, змей, ос. У новорожденных возможен столбняк из-за инфицирования через пупочную рану.

Инкубационный период - чаще 5-14 суток, до 1 месяца.

Болезнь длится 2-8 недель. При лечении выздоровление воз­можно. Течение острое, но возможен продромальный период.

Различаются легкая, средне-тяжелая, тяжелая, молниеносная формы течения.

Смерть из-за паралича дыхания или сердца, асфиксии.

Симптомы. Тянущие боли в ране, подергивания мышц вбли­зи раны (ранний признак). Сознание сохранено. Повышенная по­тливость. Повышение температуры тела (иногда до 40°)

Болезненные судороги жевательных мышц (тризм), мимичес­ких мышц; мышц шеи, спины, живота, конечностей. При судоро­гах разгибателей позвоночника, шеи, головы, иногда нижних конечностей, тело изгибается дугообразно назад; больной в по­ложении лежа опирается на затылок и пятки (опистотонус). Напряжение мышц живота. Мышечные боли.

При судорогах диафрагмы, дыхательных мышц возникают удушье, спазмы гортани. Возможна смерть из-за асфиксии.

Осложнения. Разрывы мышц. Компрессионные переломы тел позвонков. Пневмония. Сепсис.

Профилактика. Плановая иммунизация населения. При трав­мах (особенно загрязненных) в обязательном порядке должна вво­диться противостолбнячная сыворотка.

/ МП. Срочное обращение в травмпункт или поликлинику.

Госпитализация.