Специфический иммунитет.

Создается массовыми обязательными прививками: плановы­ми (против брюшного тифа, столбняка, натуральной оспы), или по эпидемическим показаниям - при угрозе массовых заболеваний сыпным тифом, клещевым и японским энцефалитом, холерой, чумой, туляремией, бруцеллезом, сибирской язвой, гриппом.

Массовое проведение иммунизации в 1997 г. позволило сни­зить заболеваемость (по сравнению с 1996 г.): полиомиелитом на 80%; дифтерией у взрослых на 70,2%, у детей до 14 лет - на 69,3%; корью у взрослых на 64,1%, у детей - на 57,8%. В целом в 1997 г. заболевания сальмонеллезами снизились на 8,5%, дизентерией -на 31,6%; гонореей на 31% у детей до 14 лет, на 18,6% у взрослых. Педикулез (вшивость) стал выявляться на 21% меньше.

При кори, краснухе, гепатите А и Б, ветряной оспе и др. по­ложительное лечебно-профилактическое воздействие оказывают иммунные препараты - иммуноглобулин, гипериммуноглобулин. Они полезны также при острых кишечных инфекциях. Применя­ются внутримышечно или внутривенно (таблица 8); при кишеч­ных заболеваниях - также ректально с помощью свеч.

Таблица 8. Иммунопрофилактика наиболее частых вирусных заболеваний.

Вполне понятно, что острые инфекционные заболевания (впрочем, как и другие) гораздо легче предупредить, чем выле­чить от них заболевшего. В этом отношении особо важное значе­ние имеет вакцинация.

К сожалению, понимание значения вакцинации до сих пор у многих отсутствует или является превратным. Считается, в част­ности, что вакцинация приводит ко многим осложнениям, даже к смерти, хотя прямые доказательства этого отсутствуют. За после­дние 15 лет (1981-1997 гг.) в Москве и Московской области заре­гистрированы 53 случая осложнений после прививок; при этом большая часть из них отмечалась в связи с заболеваниями, кото­рые уже были к моменту вакцинации Тем не менее, противопоказания к вакцинации действитель­но существуют (таблица 9).

Таблица 9. Противопоказания к вакцинации.

Некоторые из так называемых противопоказаний следует признать ошибочными ( таблица 10)