Повязки.

Применяются повязки: давящие (для остановки кровотече­ния из вен, мелких сосудов); фиксирующие, укрепляющие перевя­зочный материал, наложенный на рану; утепляющие и пр.

Используются: бинты шириной 5 см (кисть, пальцы), 10 см (пле­чо, предплечье, голова, голень), 10-20 см (туловище, бедро); про­тивоожоговые повязки; повязки-косынки; контурные повязки; эла­стичные сетчато-трубчатые бинты (ретеласт); липкий пластырь.

При отсутствии стандартных перевязочных средств следует применять подручные - разрезанные или разорванные на поло­сы чистые полотенца, простыни, рубахи, скатерти и пр. (жела­тельно прогладить их горячим утюгом).

Помимо перевязочных средств надо иметь запас белой ваты для изготовления ватно-марлевых салфеток, тампонов, валиков, подушечек, прокладок, а также запас серой ваты - для наложения поверх повязок и для утепления; при переломах костей скелета -для наложения шин при иммобилизации переломов, и для утеп­ления зоны поражения.

Подготовка к наложению повязок на раны.

Мероприятия перед наложением повязок. Подготовить свои руки (тщательно обрезать ногти, вымыть с мылом желательно го­рячей или теплой водой. Обработать пальцы спиртом или вод­кой, одеколоном; настойкой йода 5%).

Подготовить инструменты (острые ножницы, пинцеты и др.). Обработать спиртом чисто вымытую плоскую тарелку. Располо­жить на ней инструменты, тоже обработанные спиртом (при от­сутствии спирта можно использовать водку, одеколон), Подгото­вить стерильные салфетки, повязки, тампоны; бинты. Стерильные бинты, салфетки и пр. аккуратно, согласно инструкций, извлечь из пакетов, положить на стерильную тарелку.

Обработка кожи вокруг раны. Устранить грязь. Острыми ножницами выстричь волосы (в основном при ранениях головы). Обработать кожу вокруг раны бензином (при значительном заг­рязнении), спиртом (или спиртом с этиловым эфиром), после вы­сыхания - настойкой йода 5%.

Рис. 56. Бинтовые повязки на го­лову и шею. 1 - возвращающаяся повязка. 2 - «шапка Гиппократа». 3 - чепец. 4 - повязка на один глаз. 5 - повязка па оба глаза. 6, 7,8-повязка уздечка»; последователь­ность наложения. 9 - крестооб­разная повязка на шею. Цифрами указаны ходы бинта.

Сблизить края раны (без насилия). Закрыть поверхность раны куском из нескольких слоев стерильного бинта или стерильной ватно-марлевой салфеткой, зону перелома - ватно-марлевой по­душечкой.

При отсутствии стандартных средств нарезаются куски сте­рильного бинта (или марли), по своим размерам превышающие протяженность раны примерно на 6 см; укладываются в 5-6 слоев друг на друга. С наружной стороны (поверх слоев бинта) следует положить слой белой ваты толщиной 1-1,5 см, распрямить ее.

Рис. 57. Повязки на голову (варианты).

По этому же принципу подготавливаются ватно-марлевые прокладки - в том числе для закрытия зоны переломов, естествен­ных костных образований - суставов, мыщелков при наложении шин, - но без особых затрат дефицитных бинтов

Рис. 58 Повязка на глаз. Ходы бинта указаны стрелками.

Стерильная подушечка (салфетка), которой закрыта рана, закрепляется ходами бинта - накладывается повязка.

Во всех случаях, когда стерильного перевязочного материа­ла нет, используется любая мягкая чистая ткань, которая тщатель­но проглаживается горячим утюгом (накладывать в охлажденном виде, не касаясь поверхности ткани пальцами).

Рис. 59. Повязки на предплечье. 1 - простая спиральная. 2 - обрат­ная спиральная.