Повреждения связочного аппарата позвоночника.

Симптомы. Локальная припухлость и болезненность на месте повреждения. Увеличение расстояния между остистыми отростками в области повреждения. При пальпации между ними определяется западение. При рентгенографии определяют увеличение расстояния между остистыми отростками.

Лечение. В область повреждения вводят 10 мл 1% раствора новокаина и в положении максимального разгибания позвоночника накладывают корсет сроком до 6 нед.

Разрывы межостистой связки. Повреждение наблюдается в поясничном отделе позвоночника между остистыми отростками IV и V поясничных позвонков и между V поясничным и 1 крестцовым. Разрыву при форсированном сгибании подвергается обычно дегенеративно измененная связка. Повреждение может происходить остро и исподволь.

Симптомы. Имеет место локальная боль при пальпации, а также при сгибании и разгибании. Для уточнения диагноза проводят лигаментографию. Техника лигаментографии заключается во введении с одной стороны от остистых отростков на уровне предполагаемого разрыва связок 15 - 20 мл раствора контрастного вещества (урографин, омнипак). Затем выполняют спондилографию в передне-задней проекции. Признаком разрыва связок является распространение контрастного вещества на противоположную введению сторону.

Лечение. Назначают консервативную терапию (покой, тепловые процедуры, массаж). При выраженном болевом синдроме применяют аллопластику.