Последствия травм позвоночника.

Лечение. В тех случаях, когда основной причиной жалоб пострадавших является посттравматическая сегментарная нестабильность, характеризуемое болью в спине и статическими нарушениями, пациентам назначают консервативное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В, хондропротекторы; лечебная гимнастика, направленная на укрепление длинных мышц спины, ФТЛ).

Оперативное лечение больным с последствиями травм позвоночника показано при стойких неврологических нарушениях на фоне сохраняющейся компрессии элементов спинного мозга, грубых посттравматических деформациях позвоночника, значительной посттравматической нестабильности, а также при выраженных дегенеративных поражениях позвоночника в виде грыж межпозвонковых дисков, вызывающих компрессионную радикулопатию, стеноз позвоночного канала, посттравматический спондилолистез.

В зависимости от ведущего патологического фактора или комбинации таких факторов программа хирургического вмешательства включает следующие компоненты: полноценная декомпрессия нервно-сосудистых элементов, ревизия спинного мозга и его корешков, дренирование кист, восстановление ликвородинамики, менингорадикулолиз, коррекция посттравматических деформаций позвоночного столба, реконструкция опорных структур позвоночника, стабильная фиксация позвоночника. При «спондилите» Кюммеля выполняют резекцию тела пораженного позвонка, передний спондилодез и стабильную фиксацию позвоночника.