Переломы отростков позвонков

Симптомы. Локальная припухлость и боль.

Лечение. В область перелома вводят 5 мл 1% раствора новокаина. В течение первых дней. когда сохраняется болевой синдром, пострадавший должен соблюдать постельный режим. Переломы обычно срастаются в течение 3-х недель. В случаях когда консолидация не наступает и сохраняется болевой синдром оперативным путем удаляют фрагмент остистого отростка. Переломы поперечных отростков. Изолированные переломы встречаются в поясничном отделе позвоночника.

Механизм. Обычно повреждения возникают от прямого удара или сокращений мышц. Переломы могут быть единичными, множественными, одно- и двухсторонними.

Пострадавших беспокоит боль в пояснице, усиливающаяся при сгибании в поясничном отделе позвоночника или наклоне в здоровую сторону.

Симптомы. Больной жалуется на боль при пальпации по паравертебральной линии, а также при наклоне в здоровую сторону (симптом Payr). Нередко он не может поднять выпрямленную ногу из-за усиления болевого синдрома (симптом «прилипшей пятки»). При выраженной забрюшинной гематоме могут наблюдаться явления пареза кишечника и задержка мочеиспускания. Рентгенологическим исследованием (передне-задняя рентгенограмма) уточняют диагноз.

Лечение. В область каждого перелома поперечного отростка вводят по 10 мл 1% раствора новокаина. При необходимости блокаду повторяют. Больного укладывают в постель в положении на спине и придают позу «лягушки» - ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах и несколько разведены в стороны. С первых дней проводят профилактику пролежней и атрофии мышц. Постельный режим соблюдают до стихания болевого синдрома. Сращение наступает в течение 4-х нед.

Переломы суставных отростков. Изолированные переломы встречаются редко. Чаще они бывают в поясничном отделе.

Симптомы. Болевой синдром возникает при ротационных движениях, а также при давлении на поврежденный суставной отросток (точечная боль). Для обнаружения перелома делают обзорные или прицельные рентгенограммы в «трехчетвертном» (3/4) положении.

Лечение. Консервативное (тепловые физиотерапевтические процедуры, массаж, иммобилизация позвоночника полужестким корсетом).