Параграф второй. Анатомия мозга

Что касается анатомии мозга человека, то он разделяется на: вещество оболочек, на мозговое вещество и на полости в нем, наполненные пневмой. А нервы представляют собой как бы ветви, выходящие из мозга, и не являются частицами присущего мозгу вещества.

Так говорит Гален. Я же скажу, что мозг создан мягким, чтобы быть жирным и чтобы хорошо питать постепенно уплотняющиеся [к концам] нервы, ибо нервы питаются как головным, так и спинным --мозгом. К тому же, твердое вещество не снабжает питанием что-либо твердое так, как снабжает его нечто мягкое. [Мозг создан мягким] еще и для того, чтобы то, что из него вырастает, было податливым, поскольку некоторые растущие из мозга [нервы] должны уплотняться на концах в силу тех полезностей нервов, о которых мы еще упомянем. А раз вырастающий [нерв] должен постепенно уплотняться и его плотность • есть плотность чего-то податливого, то необходимо, чтобы место, ..откуда он растет, было по веществу податливым, жирным,— а клейкое и жирное обязательно бывает мягким.

Передняя доля мозга мягка только ради того, что большинство чувствительных нервов, и в частности те, которые [служат] для зрения, обоняния и слуха, вырастают оттуда. Ведь чувства являются как бы. часовыми для тела, а часовому лучше быть обращенным к передней стороне. А двигательные нервы в большинстве вырастают из задней доли мозга, откуда растет и спинной мозг, являющийся послом головного мозга и его наместником || в канале спинного хребта. Поскольку из этой 2а части мозга должны выходить сильные нервы и двигательные нервы, которым необходима избыточная твердость, тогда как чувствительным нервам твердость не нужна и им более подобает мягкость, то и место их выхода создано более твердым. Оболочка образует в мозгу складку, дабы служить перегородкой, а [некоторые] говорят — чтобы избавить мягкое от соприкосновения с твердым, ибо [вещество], в которое внедряется [оболочка, с одной стороны] очень твердо, а [с другой] очень мягко. Оболочке этой присущи и другие полезности: сосуды, спускающиеся к мозгу, нуждаются в опоре и в чем-нибудь, что связывало бы их; эта складка и назначена их опорой. Под концом этого изгиба, в задней его части, расположена «давильня», то есть место, где кровь изливается в пустое пространство вроде водоема1. Из него разветвляются протоки, по которым кровь расходится, уподобляясь затем веществу мозга. Потом сосуды впитывают кровь через свои устья и собирают ее в две [большие] вены, как мы упоминали в анатомии этих вен.

В передней части мозга начинаются (4) два сосцевидных отростка, при помощи коих осуществляется обоняние. Они немного уступают мозгу по мягкости, но не достигают твердости нервов.

Весь мозг окутан двумя оболочками. Одна из них мягкая и прилегает к мозгу, другая — толстая и прилегает к кости [черепа]. Они созданы в качестве перегородок между мозгом и костью, дабы вещество мозга не соприкасалось с костью и чтобы повреждения кости не переходили на мозг. Такое соприкосновение имеет место только в случае увеличения вещества мозга или при его расширении, которое наступает вслед за сжатием. Иногда мозг поднимается до кости черепа при некоторых особых обстоятельствах, например, при громком крике; именно для такой полезности и предназначены эти две перегородки2 между мозгом и костью черепа, средние в отношении мягкости и твердости. Их создано две ради того, чтобы вещь, подходящая для непосредственного соприкосновения с костью, не была той же вещью, которая подходит для непосредственного соприкосновения с мозгом. Напротив, между ними создано различие: оболочка, близкая к мозгу, тонка, а та, что близка к кости, толста, и обе вместе являются как бы единой защитой

[для мозга]. Эта оболочка1, будучи защитой, служит также связкой для сосудов в мозгу* покоящихся и бьющихся. Подобно оболочке зародыша, она сохраняет [неизменным] положение сосудов, которые в нее вплетены; [поддерживает] она также и те [сосуды], что входят в вещество мозга во многих извилистых местах2, и достигает желудочков мозга; у задней Пасти мозга [оболочка] резко обрывается, так как твердость мозга [в этом месте] делает ее ненужной. А толстая оболочка не пристает ни к мозгу, ни к тонкой оболочке так, чтобы лежать на ней во всех местах; наоборот, она от нее отделена и их связывают лишь сосуды, проходящие сквозь толстую оболочку в тонкую. Толстая оболочка пригвождена к черепу посредством перепончатых связок, которые выходят из толстой оболочки и прикрепляют ее к швам, чтобы она не очень обременяла мозг.

В мозгу расположены продольно три желудочка. Хотя каждый желудочек делится поперек надвое, но [только] в передней доле явственно разделение на две части, [расположенные] справа и слева3. Эта часть [мозга] способствует вдыханию воздуха и извержению излишков путем чиханья* а также распределению большей части чувствительной пнев- мы и действиям представляющих сил4, принадлежащих к числу способностей внутреннего восприятия. Что же касается заднего желудочка5, то он тоже велик, ибо он заполняет полость обширной части органа и является началом чего-то большого, то есть спинного мозга; из него распределяется большая часть двигательной пневмы, и в этом месте [осуществляются] действия памятующей силы6. Но все же он меньше переднего желудочка и даже каждой из двух долей переднего желудочка; при этом он постепенно уменьшается по направлению к спинному мозгу и понемногу уплотняется до твердости. А средний желудочек7— это как бы проход из передней доли в заднюю долю [мозга] и подобие коридора8, устроенного между ними. Поэтому он велик и длинен, ибо ведет из одного обширного [пространства] в другое обширное [пространство]. Через него передняя пневма соединяется с задней пневмой и проникают запоминаемые образы. Начало этого среднего желудочка покрыто кровлей9, внутренняя сторона которой округла, подобна своду, она и называется сводом. [Этот свод] должен служить проходом и, к тому же, вследствие своей округлой10 формы он менее подвержен повреждениям и достаточно крепок, чтобы нести опирающуюся на него складчатую оболочку. Здесь оба передние желудочка мозга соединяются, так что они видны от заднего желудочка сквозь [упомянутый] проход; это место называется местом соединения двух желудочков и самый проход [тоже] является желудочком. Поскольку это проход, ведущий от [места] возникновения образов [к месту] их сохранения в памяти, то это, как ты уже знаешь, наилучшее место для мышления1 и воображения.

Что же касается извилин, имеющихся в желудочках мозга, то [они существуют] ради того, чтобы для душевной пневмы был проход в вещество мозга, как и в его желудочки, ибо желудочки не во всякое время расширены и, открыты, и пневмы не всегда столь немного, чтобы одни лишь желудочки могли вместить ее [всю]. (5) К тому же переход душевной пневмы от натуры, присущей сердцу, к натуре, присущей мозгу, совершается только путем претворения 2, вследствие которого она приобретает натуру мозга. Дойдя до мозга, пневма прежде всего попадает в его первую полость и подвергается там претворению, затем она проникает в средний желудочек, где еще больше претворяется, после чего претворение ее завершается в среднем желудочке. Совершенное претворение осуществляется лишь тогда, когда частицы претворяемого вещества соединяются и смешиваются с частицами претворяющего и проникают в них, как это бывает с питательным веществом в печени, о чем мы скажем в дальнейшем. Однако количество отдельных извилин в передней части мозга больше их количества в задней части, ибо отношение извилин к извилинам приблизительно соответствует отношению части к части, и причина, из-за которой задний [желудочек] меньше переднего, существует [также и] в извилинах.

Между [средним] и задним желудочком и под ними находится место, откуда идут два больших, поднимающихся к мозгу сосуда, о которых мы говорили выше, и разделяются на ветви, из коих соткана сорочкообразная оболочка в нижней части мозга. Эти ветви опираются на тело из породы желез, которое заполняет промежутки между ними и поддерживает их, как это бывает во всех сосудистых разветвлениях, ибо пустоты, образующиеся между ними, тоже должны быть заполнены железистым мясом.

где оканчиваются висячие разветвления. Там находится ткань, подобная ткани зародыша, и [разветвления] утверждаются в ней.

Доля мозга, содержащая этот средний желудочек, [и особенно] части ее, расположенные сверху, имеют форму червя и изборождены морщинами, идущими продольно и связанными одна с другой, чтобы [желудочек] мог растягиваться и сжиматься, как червяк; изнутри его верхняя часть покрыта оболочкой, выстилающей мозг до границы с задним желудочком. [«Червь»] прикреплен к двум продолговатым придаткам мозга, подобным бедрам, которые сближаются до соприкосновения или отдаляются друг от друга, образуя промежуток. Прикрепление осуществляется посредством связок, называемых сухожилиями; [они нужны для того], чтобы «червь» не отошел от придатков. Когда «червь» вытягивается и ширина его уменьшается, он сдавливает эти придатки до соединения, и проход [в желудочек] закрывается; когда же он сжимается и укорачивается, становясь шире, [придатки] отделяются друг от друга и расходятся, и проход раскрывается. Часть «червя», примыкающая к задней доле мозга, как вещь, которая во что-нибудь входит, прилажена к своему вместилищу. А передняя его часть шире задней соответственно форме, которую допускает мозг. Два упомянутые придатка называются «виноградинами». На них совершенно нет морщин, наоборот, они [созданы] гладкими, чтобы плотнее закрывать [проход] и смыкаться, и дабы ответ1 их на движение, вызванное движением другой вещи, более походил на ответ чего-то единого.

Для изгнания из мозга излишков имеются два канала: один—в переднем желудочке, у общей границы между ним и последующей долей, а другой — в среднем желудочке. У заднего желудочка нет отдельного протока, и это потому, что он расположен на краю и, к тому же, мал по сравнению с передним и не допускает [образования] в себе прохода. Для него и для среднего желудочка достаточно одного спинного мозга, и тем более, что этот проток служит местом выхода спинного мозга, и часть излишков рассасывается там и изгоняется с этой стороны. Оба эти протока, начавшись от двух желудочков и проникнув в самый мозг, идут наискось, чтобы встретиться у единого глубокого прохода, начало которого у тонкой оболочки, а конец, то есть нижняя часть, у твердой оболочки. Этот проток [постепенно] суживается и подобен воронке, он начинается с широкой, округленной части и [кончается] узкой частью.

За Поэтому II его называют воронкой и именуют также лоханью. Проникнув в твердую оболочку, он встречает проток, проходящий в железе, подобной шару, сдавленному с двух противоположных сторон: сверху и снизу2; эта железа лежит между твердой оболочкой и нёбным* каналом. Далее он находит там протоки, расположенные в губчатой доле решетчатой кости, в верхней части нёба.

(6) Параграф третий. Общее рассуждение о болезнях головы, проявляющихся в различных признаках

Необходимо тебе знать, что все перечисленные [ниже] болезни случаются в голове. Однако под словом «голова», мы здесь чаще всего разумеем мозг и его оболочки; в этом месте мы не имеем в виду болезней волос. Итак, мы говорим: в мозгу случаются все восемь видов расстройства натуры, простых или происходящих при наличии материи. [Материя] бывает или парообразной, или обладает [известной] густотой; в "мозгу часто случаются болезни, [вызываемые] влагой. Всякий [мозг] при начале его создания имеет избыточную влагу, которая должна быть удалена либо [еще] в матке, либо после [рождения]; если ее не удалить, то от этого возникает большая опасность. Все [болезни мозга] бывают или в его веществе, или в. сосудах, или же в оболочках. Случаются в мозгу также болезни сочетания, касающиеся либо величины, если, например, он меньше должного или больше должного, либо формы, если, например, форма мозга уклоняется от естественного состояния и вследствие этого нарушаются его действия. Иногда протоки и сосуды мозга оказываются закупоренными, причем закупорка может иметь место или в переднем желудочке, или в заднем желудочке, или же в обоих желудочках сразу, причем она может быть неполной или полной; [закупорка бывает] также в венах или в артериях, или в местах, откуда растут нервы. Или же смещаются связки оболочек, или происходит разъединение частей мозга. .

Возникают в мозгу также болезни нарушения непрерывности вследствие распада единого в нем самом, в артериях, в венах, в оболочках или в черепе. Бывают в мозгу и опухоли; либо в самом веществе мозга, либо в его тонкой или толстой оболочке, либо в сетке или в наружной оболочке. Все эти опухоли происходят от материи одного из горячих или холодных соков. Холодные гнилостные [соки] образуют горячие [опухоли], холодные неподвижные1 [соки] образуют опухоли,- которые именно и следует называть холодными. Ты не найдешь ни одной болезни мозга, которая бы не относилась к этим [ болезням] или не возникала бы от них. Болезни мозга бывают особые, а бывают и вследствие соучастия. Иногда при болезнях по соучастию опасность до того увеличивается, что они становятся чисто мозговыми и смертельными; так, при заболеваниях плевритом и ангиной в мозг устремляется удушающая, смертельная материя. Нередко мозг поражает смертельная сакта2 вследствие повреждения какого-либо другого соучаствующего органа.