Патогенез и патологическая анатомия.

Вирус ветряной оспы попадает в организм через верхние дыхательные пути и отсюда проникает в кровяное русло, где в инкубационном периоде и происходит его размножение. В силу эктодермотропности и нейротропности вирус главным образом сосредоточивается в эпителиальных клетках кожи и в слизистых оболочках, а также в нервных клетках межпозвоночных ганглиев.

При внедрении вируса в эпителиальные клетки шиловидного слоя кожи в них возникает отек протоплазмы, а затем отек оболочки и ядра. Происходит растворение ядра, помутнение протоплазмы, клетка теряет свою форму и превращается в пузырек или «баллон». Одновременно с этим в шиповидном слое эпителия путем амитотического деления формируются гигантские многоядерные клетки, содержащие от 4 до 32 ядер. В результате этих дистрофических процессов и гибели клеток в толще эпидермиса образуются полости, быстро наполняющиеся жидкостью (лимфой) и таким образом возникает типичный для ветряной оспы пузырек - везикула. Полость пузырька в большинстве случаев однокамерная, достигающая сосочкового слоя, сосочки на дне ее колбообразно вздуваются. Выраженной воспалительной реакции вокруг некротического распада тканей обычно нет. Серозная жидкость пузырька содержит небольшое количество лейкоцитов, дегенеративные гигантские клетки, эозинофильный клеточный распад и элементарные тельца Aragao. Наиболее полное развитие пузырьков наблюдается в начале болезни. При последующих высыпаниях ветряночной сыпи многие элементы не доходят до образования пузырьков и исчезают на стадии пятна или папулы. Если же возникают пузырьки, то они имеют меньшие размеры. При обратном развитии сформировавшегося пузырька происходит всасывание жидкости и образование сухой корочки. После отпадения корочки поврежденный эпидермис в большинстве случаев восстанавливается без образования рубца, так как некроз эпителия при этом заболевании обычно не углубляется ниже герминативного слоя. В случаях повреждения герминативного слоя образуются нежяые поверхностные рубчики. Высыпания на слизистых оболочках полости рта, эева, конъюнктивы глаз, гортани, половых губ, вульвы вследствие мацерации характеризуются быстрым образованием эрозий или язвочек округлой формы без воспалительной реакции вокруг них. В тяжелых случаях заболевания наблюдается специфическое поражение внутренних органов (легких, печени, селезенки, почек и др.). Характер этих поражений принципиально не отличается от поражения кожи. Макроскопически в паренхиматозных органах обнаруживаются мелкие круглые некротические очажки с геморрагическим поясом, без воспалительной реакции в окружающей ткани.

<< | >>

↑

Источник: Детские инфекционные болезни. Лекция. 2016

Еще по теме Патогенез и патологическая анатомия.:

- ВИЧ / СПИД - Детские инфекционные заболевания - Инфекционные болезни - Коронавирусная инфекция (COVID-19) -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -