Патогенез и патологическая анатомия.
Респираторная синцитиальная вирусная инфекция принадлежит к воздушно-капельным инфекциям. Вирус поражает эпителий верхних, а у большинства детей раннего возраста и нижних дыхательных путей.
На вскрытии у детей, умерших в период разгара болезни Adams и Imagawa (1961), Holzel и Parker (1963), Schneweis, Kackell (1966) находили диффузную гиперемию и отек слизистой оболочки трахеи и бронхов, наличие тягучего слизистого секрета в виде нитей. Наиболее тяжелые и постоянные изменения они отмечали в мелких бронхах и бронхиолах: их просвет был почти полностью закрыт слизью, слущенным эпителием, лейкоцитами и лимфоцитами. Стенки мелких бронхов, и бронхиол были диффузно инфильтрированы грануло- и лимфоцитами, имело место разрастание эпителия до 5—8 рядов, появлялись ги-гантоклеточные многоядерные образования и эозинофильные включения, вакуолизация ящер, десквамвция и некроз эпителия вплоть до базальной мембраны. У большинства больных наблюдалось развитие перибронхита с инфильтрацией ткани мононуклеарами и разрастанием соединительной ткани. Со стороны легочной ткани в клинике и на вскрытии постоянно отмечалась выраженная эмфизема, что в значительной степени зависело от остро возникающей обтурации бронхов. На фоне эмфиземы легких легко возникали очаги ателектаза и инфильтрация ткани легких. В альвеолах обнаруживался некротический клеточный детрит, выпот фибрина. У погибших в более поздние сроки болезни отмечалось наличие мелко- и крупноочаговых пневмоний. Изменения со стороны носоглотки, гортани и плевры были не типичны. Остро возникающее диффузное механическое сужение и одновременный спазм бронхов приводят к развитию кислородного голодания. Развитие кислородного голодания является причиной возникновения диспноэ и тахипноэ, цианоза, выраженной эмфиземы легких и тахикардии. Однотипный характер поражения нижних дыхательных путей, отмечаемый в клинике и у погибших больных, a также обнаружение респираторно-синцитиального вирусного антигена в эпителии мелких бронхов и бронхиол (Shedden, Emefy, 1965) свидетельствуют о специфической вирусной этиологии этих изменений дыхательного тракта. Поражения легочной ткани, по-видимому, связаны с присоединением вторичной бактериальной флоры.Еще по теме Патогенез и патологическая анатомия.:
-
ВИЧ / СПИД -
Детские инфекционные заболевания -
Инфекционные болезни -
Коронавирусная инфекция (COVID-19) -
-
Акушерство и гинекология -
Анатомия -
Андрология -
Биология -
Болезни уха, горла и носа -
Валеология -
Ветеринария -
Внутренние болезни -
Военно-полевая медицина -
Восстановительная медицина -
Гастроэнтерология и гепатология -
Гематология -
Геронтология, гериатрия -
Гигиена и санэпидконтроль -
Дерматология -
Диетология -
Здравоохранение -
Иммунология и аллергология -
Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация -
Инфекционные заболевания -
Информационные технологии в медицине -
История медицины -
Кардиология -
Клинические методы диагностики -
Кожные и венерические болезни -
Комплементарная медицина -
Лучевая диагностика, лучевая терапия -
Маммология -
Медицина катастроф -
Медицинская паразитология -
Медицинская этика -
Медицинские приборы -
Медицинское право -
Наследственные болезни -
Неврология и нейрохирургия -
Нефрология -
Онкология -
Организация системы здравоохранения -
Оториноларингология -
Офтальмология -
Патофизиология -
Педиатрия -
Приборы медицинского назначения -
Психиатрия -
Психология -
Пульмонология -
Стоматология -
Судебная медицина -
Токсикология -
Травматология -
Фармакология и фармацевтика -
Физиология -
Фтизиатрия -
Хирургия -
Эмбриология и гистология -
Эпидемиология -