Диагноз

Диагноз кори в типичных случаях ставится на основании характерных симптомов: повышенная температура, выраженный конъюнктивит, катар верхних дыхательных путей, симптом Вельского-Филатова, пятнисто-папулезная сыпь, появляющаяся на 3-4-й день заболевания.

Установление диагноза бывает более затруднено у детей раннего возраста. Трудности встречаются также при установлении диагноза митигированной кори. Установлению диагноза в этих случаях способствует эпидемиологический анамнез (сведения о контакте и о проведении пассивной иммунизации). В последние годы появились данные, говорящие о возможности установления диагноза кори в ранних стадиях по наличию характерных гигантских клеток в соскобе со слизистой оболочки щек, носоглоточной слизи, в отделяемом с конъюнктивы (Haeke, 1957; Г. В. Пимонова, 1960; Hyanek, Zapletal, 1958). В последние годы Т. Я. Лярская (1966) изучила метод люминесцентной риноцитоскопии в диагностике ранних стадий и стертых форм кори. Автор приходит к выводу, что в 75% случаев в конце продромального периода ив стадии высыпания, как при обычной, так и при митигированной кори, а также после контакта с коревым больным у детей без выраженных клинических симптомов появляются гигантские клетки. Они легко обнаруживаются при просмотре под малым увеличением. В отпечатке встречается от одной до нескольких десятков тигантских клеток. При иммунизации детей вакциной Л-4, вызвавшей у них выраженные клинические проявления, гигантские клетки обнаружены не были. Для диагностики кори может быть использован также люминеецент-но-серологический метод (Я. Н. Богач, 1968), с помощью которого вирус кори удается обнаруживать в слизи из носа больных, начиная с первого дня катарального периода и до 4-го дня высыпания. Материал из носа берут ватным тампоном, помещают в 3-4 мл физиологического раствора, центрифугируют в течение 5-6 минут при 4000 об/мин, из осадка делают мазки, подсушивают, фиксируют ацетоном и обрабатывают меченым кроличьим гамма-глобулином. Иммунофлюоресценция обнаруживается только у больных корью. Таким образом, диагностическую ценность метода иммунофлюоресценции можно считать доказанной.

<< | >>

↑

Источник: Детские инфекционные болезни. Лекция. 2016

Еще по теме Диагноз:

- ВИЧ / СПИД - Детские инфекционные заболевания - Инфекционные болезни - Коронавирусная инфекция (COVID-19) -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -