13. АУТОИМУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Аутоиммунные заболевания - заболевания, обусловленные аутоантителами и цитотоксическими лимфоцитами, специфичными к собственным антигенам и сопровождающиеся деструкцией тканей в результате иммунного воспаления.

Аутоиммунные заболевания являются частным случаем иммунного ответа к собственным тканевым антигенам. Следует четко разграничивать аутоиммунные заболевания и аутоиммунные процессы. Аутоиммунные процессы - состояния, при которых иммунная система распознает детерминанты собственных тканей организма и вырабатывает аутоантитела и антигенспецифические лимфоциты, не имеющие патогенетического значения в реализации хронического воспаления. Выработка аутоантител генетически детерминирована, и аутоантитела являются компонентом нормального В-клеточного репертуара антител. В небольших количествах аутоантитела и аутореактивные Т-лимфоциты могут быть обнаружены у клинически здоровых людей, особенно в пожилом и старческом возрасте, у здоровых родственников больных аутоиммунными заболеваниями, на фоне различных инфекционных процессов, лекарственной терапии, травматических повреждений тканей.

12.1. Систематизация аутоиммунных заболеваний

КЛАСС А. Первичные аутоиммунные болезни (с наследственной предрасположенностью):

1) органоспецифические (тиреоидит Хашимото, первичная микседема, тиреотоксикоз, атрофический гастрит, миастения гравис и др.);

2) промежуточные (пемфигус, первичный билиарный цирроз печени, хронический активный гепатит, неспецифический язвенный колит, синдром Гудпасчера и др.);

3) органонеспецифические (коллагенозы);

4) аутоиммунные заболевания крови (аутоиммунная гемолитическая анемия, аутоиммунная тромбоцитопения, гранулематоз Вегенера и др.).

КЛАСС В. Вторичные аутоиммунные болезни: ревматизм, алкогольный цирроз печени, лекарственные аутоиммунные реакции, эндогенный увеит, дилатационная кардиомиопатия.

КЛАСС С. Аутоиммунные болезни на основе генетических дефектов комплемента: волчаночно-подобные синдромы, ангионевротический отек.

КЛАСС Д. Аутоиммунные болезни на основе медленных вирусных инфекций: рассеянный склероз, вилюйский энцефалит, поствакцинальные реакции.

КЛАСС Е. Комбинированные формы аутоиммунных болезней.