Карта эпидемиологического обследования случая госпитальной инфекции
№_________________________________
Отделение________________ История болезни № _______________
Фамилия, имя, отчество _____________________________________
Возраст___________ пол ________ Группа крови _______________
Диагноз основного и сопутствующих заболеваний______________
Клинический диагноз ГИ____________________________________
Патологоанатомический диагноз ГИ___________________________
Операция________________
Хирургическая бригада
Длительность_______________________________
Лечебно-диагностические вмешательства _ Химиотерапия (дозы, пути введения и др.)
Применение антибиотиков (дозы, схема и др.)
начало ________________________________________
отмена _______________________________________
Специфическая профилактика ___________________
Иммунокоррекция _____________________________
Факторы риска ________________________________
Дата:__________________________________
поступления в ЛПУ _____________________
операции ______________________________
лечебно-диагностических вмешательств
Иммунодиагностика
Бактериологические исследования______
Дата возникновения ГИ _______________
изоляции ___________________________
выписки ____________________________
смерти ______________________________
Данные лабораторных исследований клинические
иммунологические бактериологические
Госпитальная среда
Персонал
Материал от больного Антибиотикограмма _
Дополнительные данные _________________________
Дата__________ Госпитальный эпидемиолог________
Примечание: заполняется госпитальным эпидемиологом.
Еще по теме Карта эпидемиологического обследования случая госпитальной инфекции:
- Карта заболеваемости госпитальными инфекциями по отделениям
- Карта учета случаев госпитальной инфекции в отделении (учреждении)
- Карта динамики заболеваемости госпитальными инфекциями в отделении, учреждении
- Рекомендации госпитальному эпидемиологу по этапности внедрения системы эпидемиологического наблюдения в ОРИТ.
- Извещение о патологоанатомическом диагнозе госпитальной инфекции
- Карта персонального учета больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией
- Основные микроорганизмы, обусловливающие госпитальную инфекцию
- Извещение о случае возникновения госпитальной инфекции у больного
- Извещение о бактериологической диагностике случаев госпитальной инфекции
- Метод эпидемиологического обследования очагов
- 4.1. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан
- Методы обследования на инфекции, передаваемые половым путем, и гемокон- тактные инфекции, применявшиеся в группе потребителей инъекционных наркотиков вания
- Эпидемиологические аспекты ВИЧ-инфекции
- Характеристика методики проведения и методов обследования эпидемиологической части
- Глава 5. Эпидемиологическая характеристика цитомегаловирусной инфекции
- Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу и ВИЧ — инфекции.
- 1.Эпидемиологические аспекты ВИЧ-инфекции и туберкулеза
- Рутинно используемый диагностическийалгоритм обследования на ВИЧ-инфекцию
- Глава 6. Тактика лабораторной диагностики при эпидемиологическом анализе пневмоцистоза и цитомегаловирусной инфекции и рекомендации по их профилактике