АПТЕКА

Соблюдение санитарных правил, противоэпидемического режима в аптеке является одним из необходимых условий, обеспечивающих технологические операции и отпуск лекарств надлежащего качества.

2.08.2- 89 и приказа министра здравоохранения от 21 октября 1997 г. № 309.

Концентрированные растворы, все лекарственные средства для новорожденных детей, глазные мази, а также глазные капли и растворы для инъекций должны изготавливаться в асептических условиях в специально оборудованных помещениях и храниться в местах, исключающих их загрязнение. Лекарственные вещества, используемые для приготовления стерильных и нестерильных лекарственных форм, должны храниться в плотно закрытых шкафах и штангласах. Штангласы перед каждым заполнением моются и стерилизуются.

Аптечная посуда очищается от механических загрязнений и остатков лекарственных средств, моется, контролируется на степень чистоты и стерилизуется в соответствии с требованиями Инструкции по санитарному режиму аптек. Бывшая в употреблении в инфекционном отделении посуда перед мойкой подвергается предварительной повторной дезинфекции. Способы обработки аптечной посуды и режим стерилизации в аптеке изложены в приложениях 30 и 31.

Срок хранения стерильной посуды, используемой для приготовления и фасовки стерильных форм в асептических условиях, не должен превышать 24 ч, а в нестерильных — 3 суток.

Вспомогательный материал, используемый для приготовления лекарственных средств, стерилизуется в биксах или банках с притертыми пробками и хранится в закрытом виде не более 3 суток. Материал из вскрытых биксов (банок) используется в течение суток.

Получение и хранение дистиллированной воды и воды для инъекций производится в асептических условиях в дистилляци- онной комнате, в которой запрещается выполнять работы, не связанные с перегонкой воды.

Получаемая дистиллированная вода собирается в простерилизованные бутыли и из них посредством трубопроводов подается на рабочие места. Вода для инъекций используется в течение суток. Хранение воды в асептических условиях более 3 сут. не допускается.

Мойка и дезинфекция трубопроводов производится перед сборкой, в процессе эксплуатации 2 раза в месяц, а также при получении неудовлетворительных результатов бактериологических исследований.

Средства малой механизации после окончания работ очищаются от лекарственных веществ, промываются горячей водой (50—60° С), а затем дезинфицируются или стерилизуются. После дезинфекции изделия промываются горячей водой, ополаскиваются дистиллированной водой и хранятся в асептических условиях. Применение средств малой механизации, не прошедших обеззараживание или стерилизацию, для приготовления лекарственных средств запрещается.

В начале каждый смены весы, шпатели и другой мелкий аптечный инвентарь протирается 3% раствором перекиси водорода или спирто-эфирной смесью (1 : 1).

Бюреточные установки и пипетки не реже 1 раза в 10 дней освобождаются от концентратов и обрабатываются 3% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства, промываются дистиллированной водой и обязательно подвергаются контролю на остаточное количество моющих средств.

После каждого отвешивания или отмеривания лекарственного вещества из штангласа ручные весы протираются салфеткой из марли. Салфетка используется однократно, вытирать весы и штангласы личным полотенцем запрещается.

Каждый аптечный работник перед началом работы обязан снять домашнюю и надеть специальную одежду и обувь, вымыть и продезинфицировать руки. Не разрешается посещать туалет и выходить за пределы аптеки в специальной одежде. Персоналу, не работающему в асептическом блоке, входить в эти помещения запрещается.

Смена специальной одежды производится по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю. Сменная специальная обувь 1 раз в неделю подвергается чистке и дезинфекции. Работникам, занятым изготовлением и фасовкой лекарств, перед работой ежедневно выдаются чистые полотенца для личного пользования.

Персонал, работающий в асептических помещениях, обеспечивается комплектом стерильной одежды. На бикс, в котором стерилизуется спецодежда, прикрепляется бирка с указанием даты и режима стерилизации. Обувь перед началом и после окончания работы дезинфицируется и хранится в шкафах, оборудованных в шлюзах. Персонал, работающий в асептических помещениях, проходя через шлюз, надевает специальную обувь, моет и дезинфицирует руки, надевает стерильные бахилы, халат, шапочку и 4-слойную марлевую маску, которая меняется каждые 4 ч. Вход в асептический блок в нестерильной одежде и выход из асептического блока в другие помещения в стерильной одежде запрещается. Стерильную одежду допускается хранить в биксах не более 3 суток.

Хранить предметы личного пользования, принимать пищу и курить в производственных помещениях и на рабочих местах не разрешается.

Оборудование и инвентарь, перед внесением в асептический блок подвергаются влажной обработке с моющими и дезинфицирующими средствами. Хранение неиспользуемого оборудования в асептическом блоке запрещается.

Полы и рабочее оборудование производственных помещений аптеки ежедневно в конце рабочего дня подвергаются влажной уборке с применением моющих и дезинфицирующих средств. Ежедневно дезинфицируются раковины для мытья рук и санитарные узлы. Генеральная уборка в аптеке производится не реже 1 раза в неделю. Сухая уборка в помещениях аптеки запрещается.

Влажная уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств в помещениях асептического блока производится не реже 1 раза в день. Один раз в неделю осуществляется генеральная уборка, предусматривающая влажную уборку и дезинфекцию оборудования, пола, стен и потолка (приложение 32).

Инвентарь, используемый для уборки асептических, «чистых» и «грязных» помещений аптеки, должен использоваться строго по назначению и храниться в специально оборудованных местах (комнатах, шкафах) раздельно. Ветошь после дезинфекции и сушки хранится в маркированной плотно закрытой таре. Ветошь для уборки помещений асептического блока используется однократно.

4.8.