НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ ПРИ СКВ

В различных других анализах у больных СКА можно выявить ряд нарушений, однако, все они малоспецифичны для диагностики. Функциональные пробы печени выявляют минимальные нарушения.

Активность АЛТ, ACT при СКА находится в пределах физиологической нормы. ЩФ также находят в пределах нормы; повышение ее отмечается при костных инфарктах и печеночных кризах.

Электрофорез белков показывает некоторое увеличение фракции гамма-глобулинов.

Изучение содержания растворенных в крови газов выявляет более низкие, чем у здоровых людей, значения напряжения 03 - 74,3±2,4 мм рт. ст. у больных с бессимптомным течением СКА, отсутствием отклонений в деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Напряжение С02, так же как и рН крови, находится в физиологических пределах.

Может изменяться липидный состав плазмы крови: снижение общего содержания холестерина, холестерина, входящего в липопротеины с высокой и низкой плотностью, фосфолипидов и триглицеридов.

Исследование факторов свертывающей системы крови показали неоднозначные результаты. Установлено, что при СКА имеют место повышение фактора VIII, высокое число тромбоцитов, снижение фактора V и накопление продуктов распада фибриногена. Все это свидетельствует о том, что во время кризов имеет место ДВС синдром.

При бескризовом течении заболевания почти все показатели свертывающей системы крови не претерпевают существенных изменений.

Во время вазоокклюзионных кризов может иметь место тромбоцито-пения потребления и укорочение среднего времени их жизни. Увеличивается уровень фибриногена. Впрочем, никакой закономерности в изменениии тромбоцитов или фибриногена при СКА уловить не удается.

Интерес представляют данные по содержания ряда микроэлементов при СКА. При изучении обмена микроэлементов у больных СКА обнаружено снижение концентрации цинка в плазме, эритроцитах и волосах, сопровождающееся повышением его экскреции с мочой. Выявленное при этом заболевании уменьшение содержания магния в плазме и увеличение в эритроцитах дает основание полагать о перераспределении баланса магния в сторону его внутриэритроцитарного на-копления. По-видимому, при СКА

70

имеет место возрастание потребности эритроцитов в катионах магния; активация транспорта этих ионов из плазмы в эритроциты является вторичным процессом. Крометого, для СКА характерно увеличение концентрации меди в плазме, возникающее, по-видимому, вторично, вследствие дефицита цинка. Такая интерпретация фактов представляется рациональной, принимая во внимание существующие конкурентные взаимоотношения катионов цинка и меди.

Bouden et al. (55) показали, что ЯМРТ может значительно облегчить диагностику вазоокклюзионных кризов при болевых атаках в области костей.