6.1. Активное диспансерное наблюдение больных МВ.
Лечение больных МВ предпочтительно проводить в специализированных центрах. Терапия МВ не ограничивается рамками медикаментозного лечения: больным МВ требуется комплексная медицинская помощь при активном участии не только врачей, но и медицинских сестер, диетологов, кинезитерапевтов, психологов и социальных работников.
Следует также активно вовлекать в процесс лечения обоих родителей пациента и обучать их необходимым навыкам помощи больному ребенку. В ряде случаев необходима генетическая консультация родителей и других близких родственников больного МВ.Пациенты с МВ нуждаются в частых повторных обследованиях с целью своевременного выявления осложнений заболевания и своевременной терапевтической и\или хирургической их коррекции, позволяющей предотвратить необратимые последствия таких осложнений.
МВ относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому пациенты нуждаются в активном диспансерном наблюдении и непрерывной терапии в течение всей жизни.
В условиях регионального центра МВ рекомендуется регулярное амбулаторное наблюдение за больными, с госпитализацией в специализированную клинику в случае развития инфекционных или других осложнений заболевания. В табл.13 приведен план регулярного ежеквартального и годового амбулаторных осмотров больных МВ в Российском Центре МВ. В рамках консультативного приема ребенок и родители получают необходимую информацию по дальнейшему лечению, питанию, консультируются кинезитерапевтом.
Таблица 13. План амбулаторного осмотра больного МВ в поликлинике регионального центра МВ
| Обязательное при каждом амбулаторном приеме обследование. Частота проведения. | |
| Антропометрия (рост, масса тела, расчет массо-ростового соотношения МРС) | 1 раз в 3 месяца |
| Общий анализ мочи | 1 раз в 3 месяца |
| Копрология | 1 раз в 3 месяца |
| Клинический анализ крови с гемосиндромом. | 1 раз в 3 мес., дополнительно при признаках обострения бронхолегочного процесса |
| Посев мокроты (при невозможности собрать мокроту – мазок с задней стенки глотки) на микрофлору и чувствительность к антибиотикам | 1 раз в 3 мес., дополнительно при признаках обострения бронхолегочного процесса |
| Функция внешнего дыхания (ФВД) | 1 раз в 3 мес., дополнительно при признаках обострения бронхолегочного процесса |
| Определения сатурированного кислорода | 1 раз в 3 мес., дополнительно при признаках обострения бронхолегочного процесса |
| Обязательное ежегодное обследование. Частота проведения. | |
| Биохимическое исследование крови (печеночные пробы, протеинограмма, электролиты, глюкоза). | 1 раз в год |
| Рентгенограмма органов грудной клетки в прямой и правой боковой проекциях. | 1 раз в год |
| Ультразвуковое исследование органов брюшной полости | 1 раз в год |
| ЭКГ | 1 раз в год |
| Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) | 1 раз в год |
| Осмотр лор-врача | 1 раз в год |
| Глюкозотолерантный тест | 1 раз в 2 года детям старше 10 лет |
| Дополнительно по показаниям проводится рентгенография органов грудной клетки, придаточных пазух носа, ФЭГДС, ЭхоКГ, определение уровня IgE общего и специфических, IgG,A,M , маркеры гепатита А,В,С, доплерография сосудов брюшной полости, консультация различных специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога, торакального и абдоминального хирургов, лор-врача, эндокринолога , аллерголога) и др. | |
Еще по теме 6.1. Активное диспансерное наблюдение больных МВ.:
- Порядок организации и проведения диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими. Контингенты военнослужащих, подлежащие диспансерному динамическому наблюдению
- Глава VI. Система совершенствования диспансерного наблюдения онкологических больных в г. Москве.
- Методика диспансерного наблюдения больных ВИЧ-инфекцией фтизиатром в кабинете профилактики туберкулеза.
- Приложение Г4. принципы антигипертензивной терапии и диспансерное наблюдение больных с АГ
- Заполнение контрольных карт диспансерного наблюдения.
- Методика диспансерного динамического наблюдения
- Диспансерное наблюдение и реабилитация детей с онкопатологией
- Комплекс мероприятий профилактики туберкулеза для лиц, не проходящих диспансерное наблюдение по поводу ВИЧ- инфекции
- Диспансерный метод обслуживания больных глаукомой
- 312. Наблюдение за больными раком мочевого пузыря.
- 274. Наблюдение за больными.
- Общая характеристика больных, включенных в клинические наблюдения
- Объем клинических наблюдений, общая характеристика и структура групп обследованных больных
- Сведения о числе больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ- инфекцией, по данным федерального статистического наблюдения в Российской Федерации
- Отдаленные результаты лечения больных туберкулезом и ВИЧ- инфекцией (наблюдение за 3 года)
- 7.1 Клиническая характеристика больных активной первичной ГВИ после лечения.
- Характеристика фагоцитарной активности лейкоцитов у больных многоформной экссудативной эритемы.