ДИАГНОСТИКА ПО ЯЗЫКУ

Диагностика по языку (рис. 3, с. 21) дает довольно быструю оценку функционального состояния организма на данный момент.

А — застойное явление в области печени; Б — гепатоз печени, ишемия, интоксикация.

Язык — это мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой, расположенный в полости рта, участвует в акте жевания, артикуляции, содержит вкусовые рецепторы. При многих патологических процессах возможны определенные изменения языка и ротовой полости, которые могут оказать помощь при постановке диагноза заболевания.

Виду языка в диагностических и прогностических целях всегда придавалось большое значение как в европейской, так и в восточной медицине. При этом необходимо обращать внимание на состояние всей слизистой оболочки.

В настоящее время установлено, что только 10% заболеваний слизистой оболочки рта возникает под влиянием местных факторов, в основном травм, а 90% патологических изменений полости рта обусловлены заболеваниями нервной системы или внутренних органов.

Экспериментально доказано, что при раздражении желудка в полости рта возникают язвы, при раздражении толстой кишки — афтоподобные элементы.

В диагностике заболевания большое значение придается исследованию величины, формы, цвета и обшего вида языка. "Язык во время болезни, — пишет М. Нечаев, — есть верный отпечаток внутреннего состояния организма, состояния не только пищеварительных орудий, но и других органов".

Желобоватый язык с толстыми краями, болезненный при надавливании на корень, встречается при одновременной патологии печени и селезенки. Выпуклый — при брюшной водянке. Остроконечный — при сухотке.

Вообще же очертания языка соответствуют очертаниям костей лица". Соматические нарушения, по мнению М. Нечаева могут вызвать симптом искривления языка. При заболевании органов определенной половины тела соответствующая сторона языка изменяется в объеме, кончик его отклоняется. В наше время этот симптом учитывается невропатологами при оценке центральных парезов подъязычного нерва.

Увеличение и покраснение сосочков правой половины языка, ближе к середине, наблюдается при застойных явлениях в печени, соответствующей левой половины — при заболевании селезенки.

Покрасневшие сосочки на передней части поверхности языка встречаются при заболевании тазовых органов, а выше, в средней части, — при заболевании легких.

Нормальный цвет языка — розовый.

Рассмотрим изменения языка при различных состояниях организма:

— если язык красный, то можно предположить ишемию и токсемию, высокую температуру тела; возможна тяжелая пневмония или инфекционное заболевание:

— темно-красный язык — это опасные для жизни формы пневмонии, инфекционные болезни, тяжелые почечные или печеночные нарушения, токсемии;

— очень бледный — истощение, анемия;

— посинение языка наблюдается при сердечно-сосудистых нарушениях;

— резко синюшный язык — предвестие близкой смерти;

— желтый налет на языке чаще всего указывает на нарушение функции желчного пузыря, наличие застоя в нем и в печени;

— желтизна под языком, при поднятии его к небу, может быть одним из признаков проявлений желтухи;

— толстые и извитые вены под языком, при поднятии его к небу, указывают на варикозное расширение вен нижних конечностей;

— обложенный язык, часто с налетом различного вида и цвета, встречается при инфекционных заболеваниях, а также при патологии органов желудочно-кишечного тракта;

— налет белого цвета указывает на непорядок в желудочно-кишечном тракта, на дисбактериоз, на ярко выраженные гнилостные процессы в толстой кишке;

— если по правой стороне языка имеются сосочки яркого красного цвета, то это чаще всего свидетельствует о нарушениях функции левой доли печени, а появление их на левой стороне — об изменениях в правой.

— сосочки или покраснение на передней части языка указывают на нарушение функции органов малого таза;

— черный налет свидетельствует о тяжелых функциональных расстройствах органов пищеварительного тракта, чаще всего желчного пузыря, поджелудочной железы, возможно с обезвоживанием организма, ацидозом:

— географический язык — это язык с присутствующими на нем участками разного по цвету и величине эпителия.

— язык, отклоняющийся в сторону, или искривленный, встречается при ярко выраженной невро- тизации, функциональных расстройствах органов малого таза, при нарушениях функций мозга, например, инсультах;

— язык с глубокими поперечными разломами встречается при мозговых нарушениях, а также при готовности к инсульту;

— скрытые неврозы проявляются отпечатками зубов сбоку по передней части языка, причем, чем выше степень невроза, тем четче отпечатки, часто они сопровождаются функциональными расстройствами желудка;

— лакированный язык, отражающий свет без ярко выраженной окраски, часто сопровождает застойные почечные явления;

— поверхность языка ярко-красная, блестящая, гладкая вследствие атрофии сосочков встречается при раке желудка, хронических колитах, арибофлавинозе;

— в начальной стадии пеллагры язык покрыт черно-коричневым трудно отделяемым налетом, иногда разделен трещинами на поля — "шахматный" язык. В поздней стадии пеллагры приобретает лакированный красный оттенок — "кардинальский" язык;

— пенящаяся слюна на языке часто сопровождает инфицирование простейшими (хламидия- ми, уреоплазмой), а также иногда такое явление сопровождает и психические расстройства;

— присутствующая бахрома по переднему краю языка указывает на лимфатические расстройства;

— стоматитные язвочки во рту и на языке — признак функционального расстройства и инфицирования желчного пузыря;

— сухость языка, если она не связана с сахарным диабетом, несахарным мочеизнурением, вызвана в первую очередь потерей жидкости организмом, а также свойственна септическим заболеваниям и перитониту.