Предоставление услуг

Традиционная модель Семашко была основана на следующем максималистском принципе:

· большие больницы, часто с числом койко-мест, превышающим 1000;

· очень большое количество средств обслуживания; большое количество врачей с очень низкими зарплатами (намного ниже, чем государственные служащие); и

· большое количество медсестер с низкими зарплатами и низким образованием.

Неизбежным результатом было низкое качество услуг, низкая производительность медицинского обслуживания, отсутствие стимулов больше производить и незаконные платежи медицинскому персоналу.

Отсутствие передовой медицинской технологии, в сочетании с нехваткой экономистов и администраторов, работающих в системе здравоохранения, внесли свой вклад в большую неэффективность в предоставлении услуг.

В процессе реформы наблюдалось много положительных изменений:

· внедрение децентрализации принятия решений;

· разработка новых методов управления;

· изменения в собственности на средства обслуживания в здравоохранении;

· приватизация в первичных услугах по медицинскому обслуживанию;

· крупномасштабная приватизация, проведенная в фармацевтическом секторе;

· приватизация маленьких больниц;

· сокращение количества кроватей в клиниках;

· внедрение усовершенствований в медицинских технологиях в больницах;

· существенное увеличение применения экономики здравоохранения и управления в медицине;

· развитие квазиавтономных фондов страхования на случай болезни.

Широко признается, что значительный прогресс был достигнут в течение прошлого десятилетия в сторону большей рентабельности и улучшений с точки зрения эффективности.