19.5 Будущее
Что можно сказать о будущем здравоохранения и медицины в течение следующих пятидесяти лет? В таблице 19.2 перечислены ожидаемые направления. С относительной определенностью можно ожидать дальнейшего увеличения продолжительности жизни и больших технологических возможностей лечения заболеваний и дальнейшего роста затрат.
В то время, как общих затрат будет больше, источники и направления финансирования заметно изменятся, и вероятно в какой-то точке ежегодный процент роста снизится. Старшее и более здоровое население предполагает более долгосрочное лечение, уделяя большее внимание заботе и реабилитации. Так доля медицинских затрат на острые заболевания трудоустроенного и платящего налоги населения упадет. Конфликт между общественным и частным финансированием останется неразрешенным, а плательщики будут продолжать действовать под влиянием набора рыночных мотиваций и структуры регулятивных органов, чтобы создать среднее звено. Лечение и производство будут становиться все менее важными относительно предоставления заботы и информации. Лучшими прототипами изучения экономики здравоохранения в двадцать первом веке станут, вероятно, биотехнологии и хоспис. Врачи станут техническими лидерами, действующими внутри корпоративной организации, а не независимыми медицинскими практиками. Перераспределение затрат в форме повышенных цен и неограниченных компенсаций будет ослабевать и заменится другими формами, такими как пулы обязательных выгод. Использование экономической информации и учет затрат для принятия решений по сравнению будет развиваться. Большие знания о действительных затратах и действительной эффективности клинической практики даст большую ясность в вопросах о компромиссе между долларами здоровьем. Некоторые сферы (модификация диет, часть душевного здоровья или заботы о недееспособных) будут развиваться дальше самостоятельно и вряд ли будут считаться составной частью медицины. Другие, такие как информационные системы и генная инженерия станут более интегрированы и размоют традиционные границы между медициной и информационными модификациями и модификациями окружающей среды.Таблица 19.2
Будущие направления
Большая продолжительность жизни и лучшее здоровье. Больше долгосрочного лечения и лечения хронических заболеваний, меньше лечения острых заболеваний. Большие общие затраты, но меньшая доля затрат работающего населения. Меньше возможности перераспределить затраты, завышая стоимость лечения. Среднее звено между общественным и частным контролем. Больше внимания оценкам затрат и результатов. Отказ от доверия в медицине как организованной профессии. Врачи возглавят команды в организациях, меньше автономии и независимости. Успех организаций, основанных на информации (например, биотехнологии) и заботе (например, хоспис). Особенные характеристики, ранее имевшие место в здравоохранении станут более типичными для многих организаций постиндустриальной экономики.
Институциональные особенности, которые отделяют медицину и здравоохранение от остальной экономики могут ослабеть в будущем. Частично, поскольку медицина станет более организованной и более корпоративной, предметом изначальной оценки затрат и выгод. Но степень, в которой медицина станет похожей на остальную экономику скорее всего имеет меньшее значение, чем степень в которой остальная экономика станет похожей на медицину, где информация, услуги и общественные блага означают больше, чем произведенный предмет потребления. Ранее, экономисты здравоохранения заимствовали модели из исследования индустриального производства и применяли их к здравоохранению. Идеи могут все чаще идти в обратно направлении, поскольку предметы особого интереса экономистов здравоохранения – неопределенность, агентские отношения, доверие, предоставление услуг и качество – становятся центральными в экономике в целом в постиндустриальную эру. Модели, разработанные для здравоохранения, могут в будущем применяться в банках, развлечении, автоматизации, моде и других сферах.
Еще по теме 19.5 Будущее:
- 2.2.3 Смотрим в будущее
- Модель будущего
- Надежда, вера в будущее
- Стадия 7 (Отдаленное Будущее)
- Творим свое будущее: выбор целей (глава 14)
- Глава 19. Значение денег в будущем здравоохранения
- Робот-ассистированная хирургия: прошлое, настоящее и будущее
- Планирование прививок на будущий год исходя из местной эпидемиологической обстановки или проводимых определенным профессиональным контингентам.
- Предпочтение времени и инвестиции в здоровье
- ОПИСАНИЕ ЦЕЛЕВОГО СОСТОЯНИЯ
- 6. 3. Капитал и процент.