<<
>>

14.2 Функции государства

Государство необходимо даже при частном обмене

Поскольку люди делают свои обычные дела, пытаясь быть счастливыми и здоровыми и сэкономить при этом немного денег, они обычно не беспокоятся о вмешательстве государства.

Предположим, что у Вас разболелась голова и Вы идете в аптеку купить аспирин. Вы делаете тот выбор индивидуально, как частное лицо, покупая товар у частной фирмы.

Таблица 14.1

Распределение государственных средств

2002 1965
Общий объем 697100 $ 10799 $
Medicare 38 % -
Medicaid 35 % 20 %
Ветераны/Министерство обороны 5 % 18 %
Страхование служащих 4 % 8 %
Охрана детства и материнства 1 % 2 %
Региональные/муниципальные больницы 3 % 22 %
Бесплатные медицинские услуги 8 % 8 %
Фундаментальные исследования 4 % 12 %
Строительство и реконструкция 1 % 7 %
Другое 1 % 3 %

Категория Medicaid включает общие платежи (пособие) на медицинскую помощь, а за 1965 год составлена из множества программ медицинского обслуживания для неимущих, поскольку самой Medicaid еще не существовало.

Источник: CMS National Health Accounts.

Федеральные

Региональные/муниципальные

Частные

График 14.1 Источники финансирования здравоохранения

Однако, эта простая сделка не могла бы иметь место, если бы государство заранее не позаботилось о Вашем благосостоянии и благосостоянии компании.

Для начала, государство предоставляет средство обмена (деньги) и поддерживает его ценность. Без денег Вы должны были бы совершить бартерную сделку, то есть, найти того, кто хотел бы, чтобы Вы подстригли ему газон, присмотрели за детьми, или сделали что-то еще в обмен на аспирин. Не только ценность денег определяется государством, но и единицы измерения того, что Вы покупаете. Вы не просите в аптеке "немного" или щепотку аспирина, но таблетки по 100 или 250 миллиграмм. Кроме того, без контроля государства Вы не можете быть уверены в то, что эти белые пилюли сделаны из аспирина, а не из сахара, муки, или какого-нибудь вредного химиката. Фактически, Вы зависите от государства, которое препятствует тому, чтобы в местном магазине продавалось то, что могло бы убить Вас. Без этой формы защиты потребителя пришлось бы потратить много времени и денег, чтобы удостовериться в том, что купленные Вами лекарства безопасны. Все действия государства, которые делают обмен легким и недорогим, остаются почти незамеченными[327].

Чтобы совершить любую сделку, нужно с уверенностью сказать: "Это принадлежит мне, и я отдам Вам это в обмен на то". Исконные функции государства заключаются в поддержании законности и порядка. Если не возможно четко определить и претворить в жизнь право, в том числе право собственности, то не возможно сотрудничество между людьми и сосуществование по законам общества, а не по законам джунглей - каждый сам за себя. Угроза быть убитым, потому что кто-то возжелал Ваш дом, вола или жену является основной угрозой здоровью (в архаическом обществе). В ответ на такую угрозу возникло государство. Семьи объединялись в племена, чтобы защитить друг друга. Для этого они должны были договориться, как работать вместе - кто будет сеять и жать, а кто воевать, кто будет лидером, и когда с лидером можно не согласиться. Дуглас Норт, лауреат Нобелевской премии по экономике 1993 года, определяет государство как «организацию со сравнительными преимуществами в совершении насилия, расположившуюсяся в географическом ареале, границы которого определяются ее властью взимать налоги[328]».

Государственная монополия на насилие делает защиту собственности менее дорогостоящей для граждан. Государство существует, чтобы производить те товары и услуги, которые оно может производить эффективнее, чем рынок. Когда мы говорим эффективнее, мы не подразумеваем, что государство не расходует впустую некоторую часть ресурсов, или не совершает ошибок, мы имеем в виду лишь то, что оно делает работу в целом лучше, чем частный сектор - или конкурирующие государства.

Эффективность рынка в условиях совершенной конкуренции

Лучший способ управлять экономикой обычно состоит в том, чтобы позволить людям работать, играть, и потреблять то, что они хотят без ограничения. Взаимодействие спроса и предложения на рынке приводит к равновесию в точке, где предельные выгоды равны предельным издержкам. Растущие цены побуждают людей (a) работать на местах, где их навыки приносят наибольшую ценность обществу, (b) находить самый эффективный способ производства, (c) ограничивать потребление наиболее редких товаров и, (d) делать сбережения и вкладывать их в будущее. Если бы не было специальных проблем и трудностей, то вся экономика могла бы функционировать без централизованного контроля и руководства государства. Способность рыночных цен организовать производство и потребление, максимизируя благосостояние, выражается в двух фундаментальных теоремах экономики благосостояния: при "совершенных" условиях (1) конкурентные рынки всегда ведут к эффективному распределению ресурсов для производства и потребления и (2), любого эффективного распределения можно достигнуть с помощью системы рынка без государственного контроля, корректируя изначальное распределение ресурсов[329]. Эти теоретические результаты возникли из продолжительных дискуссий экономистов и политических деятелей разнообразных убеждений, от консерваторов до либералов или марксистов, в начале двадцатого столетия. Они обеспечивают интеллектуальное обоснование использования рынков, а не государственного вмешательства, для решения экономических проблем.

Чаще всего экономисты критикуют государственное вмешательство за то, что оно искажает систему цен так, что предельные выгоды больше не равны предельным издержкам. При попытке наладить положение вещей государство частично жертвует эффективностью, что часто усугубляет ситуацию. Кроме того, государство неизбежно имеет тенденцию благоприятствовать определенным политически мощным группам интересов (например, производители табака, военно-промышленный комплекс, сыновья и дочери сенаторов), и помогая им, приносит вред остальной части общества и уменьшает общую эффективность экономики. Все же, признание того, что действия правительства иногда неправильны или корыстны, не означает, что в них нет необходимости. Условия не всегда совершенны, и существуют вещи, которые способно совершить лишь государство. Подробное рассмотрение теоретических условий совершенной конкуренции (много покупателей и продавцов, совершенство информации, отсутствие издержек заключения сделки, свободный выход и вход на рынок) обеспечивает понимание функций государства в реальном мире. Провалы рынка, требующие вмешательства государства, возникают, если (a) на рынке существует монополия, потому что есть только один (или очень мало) покупателей или продавцов, (b) доступ к информации ограничен или запретительно дорог для некоторых участников, (c) трансакционные издержки настолько высоки, что о многих потенциально выгодных соглашениях не может быть и речи, или (d), доступ на рынок ограничен технологией, нормами морали или закона. Иногда существуют настолько серьезные проблемы с конкуренцией, что они вовсе препятствуют развитию рынка, заставляя государство создавать его. В случае общественных благ (Глава 15) технология такова, что только государство может действовать как покупатель или продавец. Наконец, вторая теорема экономики благосостояния утверждает только, что желаемый результат "мог бы в принципе быть получен ", если бы доход первоначально был распределен определенным образом – что не соответствует действительности.

Государство должно активно вмешиваться в экономику, если требуется перераспределение.

Государство в смешанной экономике

Во всех экономических системах государство выполняет четыре первоочередные задачи:

· Поддержание правопорядка

· Обеспечения производства общественных благ

· Исправление провалов рынка

· Перераспределение доходов

Для достижения этих целей государство может (a) производить услуги, (b) финансировать производство услуг частными фирмами, или (c) регулировать рынок. На практике государственные программы обычно выполняют несколько задач и используют несколько методов. Medicare, например, нивелирует неблагоприятный отбор и способствует перераспределению дохода в пользу больных пожилых людей. Функционируя, главным образом, как механизм финансирования, Medicare также использует регулирование. Перед лицом такой сложной задачи упрощенная концептуальная структура помогает организовать анализ и усилить действие фундаментальных экономических сил.

<< | >>
Источник: Томас Э. Гетцен, Университет Тэмпл. ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОСНОВЫ И ДВИЖЕНИЕ СРЕДСТВ. 0000

Еще по теме 14.2 Функции государства:

  1. Преимущества и недостатки рыночной системы. Экономическая функция государства.
  2. 14.7 Как работает государство
  3. Роль государства
  4. Глава 14. Роль государства
  5. Лекарственное обеспечение и социальная политика государства
  6. 8.1.1.2. Основные положения по организации ГО в иностранных государствах
  7. Медицина Московского государства
  8. Медицина Московского государства
  9. Денежно-кредитная (монетарная) политика государства
  10. Правовые основы жизни российского государства и его граждан
  11. Фискальная политика государства.
  12. Социальное партнерство Церкви и государства в решении проблем ЛЖВС
  13. 8.1.1.3. ГО наиболее развитых иностранных государств
  14. Роль государства в рыночной экономике.
  15. 13.5 Роль государства (обзор глав 14-18)
  16. Медицина Древнебелорусских государств характерно
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -