5.2. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ИЗУЧЕНИЯ РЕНТГЕНОГРАММ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Качество снимка. Фактор, оцениваемый на основании ряда признаков, приведенных ниже. Оценивается в первую очередь для того, чтобы избежать неминуемых ошибок, возникающих при изучении снимка плохого качества.
Дело в том, что на снимках, произведенных в неправильной проекции, при неправильных технических условиях и т.д. возникают добавочные тенеобразования, которые могут симулировать патологический процесс, или, наоборот, скрыть искомую картину патологического процесса. Это вызывает необходимость тщательного изучения рентгенограммы, как таковой, перед оценкой состояния исследуемого органа и, в частности, легких.Правильность проекции. На снимке грудной клетки должны быть видны два больших просветления, соответствующих легочным полям, т.е. суммарному изображению рентгеновской картины легких, легочных сосудов, легочных теней грудной клетки и других теней. На этом фоне видны перекрещивающиеся тени передних и задних отделов ребер и ключиц. В середине видна тень средостения. Критерием правильности проекции является линейная тень остистого отростка одного из верхних грудных позвонков, которая должна располагаться на середине расстояния между стернальными концами ключиц.
Жесткость снимка. Характеризует количество рентгеновских лучей, прошедших через исследуемый объект и попавших на пленку. На так называемом «жестком» снимке мелкие детали изображения оказываются как бы «пробитыми» и не видны на рентгенограмме. При малом количестве лучей, т.е. на «мягком» снимке, наоборот, видно слишком много деталей, что мешает изучению изображения. На снимке, сделанном с нормальной жесткостью, на фоне верхнего отдела средостения должны слабо различаться тени трех верхних грудных позвонков. Ниже позвонки не должны быть видны.
Четкость изображения определяется неподвижностью снимаемого объекта — больной во время снимка не должен дышать. Изображение краев ребер и сердца должно иметь четкие («резкие») границы.
Контрастность снимка — разность в степени фотографического почернения участков, соответствующих теням и просветлениям. Снимок должен быть контрастным, т.е. даже самые маленькие тени должны быть четко различимы на фоне легочных полей.
Нужно учитывать еще так называемые артефакты, т.е. тени, появляющиеся вследствие дефектов самой пленки или ее фотообработки. Артефакты в некоторых случаях могут симулировать патологические образования в легких. Поэтому, при возникновении подозрения на артефакт, нужно повторить снимок.
Еще по теме 5.2. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ИЗУЧЕНИЯ РЕНТГЕНОГРАММ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:
- 4.2.1. Характеристика переломов при изучении рентгенограмм
- 1.6. Грудная клетка и диафрагма
- Осмотр грудной клетки.
- Нарушение подвижности грудной клетки.
- 6. Повреждения грудной клетки.
- Деформации позвоночника и грудной клетки
- Хирургия верхней полой вены и ее притоков при злокачественных опухолях грудной клетки
- КТ критерии диагностики изменений органов грудной клетки при COVID-19
- Определение экспрессии Толл-подобных рецепторов (TLRs) на клетках крови, клетках кожи и клетках эпителия слизистой зева.
- 11. Рак грудной железы у мужчин? Лечение рака грудной железы у мужчин?
- Последовательное блокирование
- Мышцы грудных и брюшных стенок.
- 1.Аневризмы грудной аорты.
- Переломы грудных и поясничных позвонков
- 2.3.1 Последовательность регионарного метастазирования
- 6.1. Построение последовательностей работ
- Происхождение последовательного рефлекса.
- 34. Эффекты последовательности и их контроль
- Последовательные, параллельные и конкурентные маршруты.