Переломы других костей запястья

Встречаются редко. Обычно это авульсионные переломы, под действием тяги связок отламываются небольшие фрагменты костей. Лишь тяжелые травмы приводят к оскольчатым переломам и переломовывихам костей запястья.

Для распознавания повреждений костей запястья, кроме снимков в стандартных проекциях, выполняют снимки с использованием специальных укладок кисти или линейную томографию. Разработаны специальные методики спиральной компьютерной томографии с построением трехмерных реконструкций, которые позволяют детально характеризовать переломы костей запястья и смещения фрагментов.

Переломы крючковидной кости могут быть как изолированными, так сочетаться с переломами и вывихами 4 и 5 пястных костей. Перелом крючка крючковидной кости редкая травма, но он может оставаться нераспознанным и стать причиной болей в области локтевой стороны ладони. Перелом крючка хорошо виден на снимках в укладке "канала запястья".

Трехгранная кость может быть сломана изолированно или в сочетании с повреждением гороховидной кости. Обычно перелом трехгранной кости происходит по тыльной поверхности и виден только на рентгенограмме в боковой проекции. Считается, что перелом трехгранной кости может произойти в результате отрыва в месте прикрепления тыльной лучетрехгранной связки во время насильственного ладонного сгибания или давления трехгранной кости на суставную поверхность (или шиловидный отросток) локтевой кости в момент чрезмерного тыльного сгибания кисти.

Перелом гороховидной кости происходит вследствие падения с опорой на локтевую сторону кисти. Простой перелом этой кости лучше виден на рентгенограмме в боковой проекции, а оскольчатый - на снимке кисти в положении неполной супинации.