САНАТОРНО - КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

При врожденных пороках сердца санаторно - курортное лечение направлено на улучшение общего состояния, а также функциональных возможностей органов кровообращения и дыхания.

Показания: врожденные пороки сердца до и после операции при недостаточности кровообращения не выше I степени.

Противопоказания:

1) недостаточность кровообращения II и III степени,

2) мерцательная аритмия и пароксизмальная тахикардия,

3) полная атриовентрикулярная блокада при частоте сокращений сердца менее 50 в 1 мин, наличии приступов Морганьи - Эдамса - Стокса.

Учитывая снижение адаптационных возможностей, целесообразно проводить санаторное лечение в условиях местных санаториев. Реабилитация детей с сердечно - сосудистыми заболеваниями, в том числе с врожденными пороками сердца, в Республике Башкортостан проводится в следующих детских санаториях: детском многопрофильном санатории г.Стерлитамака (50 кардиологических коек), детских кардиоревматологических санаториях гг.Салавата (75 коек) и Октябрьского (50 коек), Нижне - Троицком детском кардиоревматологическом санатории (50 коек), детском психоневрологическом санатории для детей дошкольного возраста “Хусар” (25 коек), санатории “Салют”.

Наибольшее значение имеют такие факторы, как климатотерапия и лечебная физкультура.

Климатотерапия - использование различных природных факторов ( воздух, солнце и др.) в лечебных и профилактических целях.

Аэротерапия - использование свежего воздуха, которое улучшает окислительные процессы, стимулирует защитные силы организма. Аэротерапия предусматривает прогулки, игры на воздухе. Прогулки начинают с первых дней пребывания ребенка в санатории, постепенно увеличивая их продолжительность с 30 - 40 минут до 5 часов (летом до 7 часов).

Воздушные ванны назначают при температуре воздуха не ниже 22оС; продолжительность постепенно увеличивается от 3- 5 до 10 - 12 минут.

Солнечные ванны (гелиотерапия) назначаются после прохождения периода адаптации, во второй половине курса лечения по щадящей методике.

Купание в открытых водоемах оказывает активное закаливающее действие, повышает адаптационные возможности организма. Его проводят при температуре воздуха не ниже 23 - 25оС, воды - не ниже 22оС. Продолжительность купания увеличивается от 3 - 4 до 10 минут.

Лечебные ванны (хлоридные натриевые, углекислые, сульфидные, кислородные) также улучшают функциональные возможности органов кровообращения и повышают сопротивляемость организма. Ванны проводят по щадящей методике: через один или два дня. Температура воды составляет 37оС, продолжительность постепенно увеличивается от 5 - 7 до 8 - 10 минут. Концентрация хлорида натрия должна составлять 10 г/л, углекислого газа - до 1 г/л, сероводорода - до 50 мг/л. Курс - 8-10 процедур.

С целью адаптации детей с ВПС к физическим нагрузкам используются различные формы лечебной физкультуры: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированные пешеходные прогулки, подвижные игры. Объем физической нагрузки устанавливается в соответствии с возрастом больного, видом ВПС, толерантностью к физической нагрузке.

Большое значение следует уделять санации хронических очагов инфекции как методу профилактики инфекционного эндокардита.

Приложение 1