2. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП

) - порок, характеризующийся наличием сообщения между предсердиями.

Гемодинамика при ДМПП отличается сбросом крови из левого предсердия в правое, что обусловлено наличием градиента давления между ними.

Критерии диагностики:

I. Клинико-анамнестические:

- жалобы на быструю утомляемость, одышку, сердцебиение при физической нагрузке (не у всех больных);

- расщепление и усиление легочного компонента II тона над легочной артерией;

- систолический шум малой или средней интенсивности над легочной артерией (возникновение шума обусловлено относительным стенозом легочной артерии вследствие несоответствия ее размеров увеличенному объему крови).

II. Инструментальные:

1) ЭКГ: отклонение электрической оси сердца (ЭОС) вправо, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, признаки перегрузки правого желудочка и предсердия;

2) ФКГ: постоянное расщепление II тона (на 0,03-0,08 с) с усилением легочного компонента, высокочастотный систолический шум ромбовидной или веретенообразной формы над легочной артерией;

3) ЭхоКГ: визуализация дефекта межпредсердной перегородки, расширение полостей правого желудочка и предсердия, легочной артерии, парадоксальное движение межжелудочковой перегородки, увеличение амплитуды экскурсии трикуспидального клапана;

4) R-графия сердца: усиление легочного рисунка за счет артериальной гиперволемии, выбухание дуги легочной артерии, увеличение тени сердца за счет правых отделов (преимущественно в косых проекциях).