Пальпация желчного пузыря:

Как правило, не выступает из-под края печени и поэтому не прощупывается. Из субъективных данных наличие болевых ощущений в правом подреберье чаще всего свидетельствует о застое желчи, растяжении желчного пузыря с повышением внутриполостного давления.

1.Симптом Кера (Kehr H): появление боли при глубоком погружении пальца в правое подреберье (как правило, во время вдоха) в точке Кера. Точка Кера, или пузырная точка - место пересечения наружного края прямой мышцы живота с правой реберной дугой.

2.Симптом Мюсси (de Mussy) - болезненность при надавливании тотчас над ключицей между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа. Для уточнения болезненности, как правило, сначала надавливают между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы слева, и убедившись в отсутствии болевых ощущений проверяют симптом Мюсси справа. Симптом Мюсси (frenicus-симптом) был описан автором как характерный для желчнокаменной болезни, хотя клинический опыт показывает, что он встречается также при заболеваниях околодиафрагмального пространства (диафрагмальные плевриты, поддиафрагмальные абсцессы). Боль обычно объясняют надавливанием на раздраженный диафрагмальный нерв.

3.Симптом Мэрфи (Mirppy) в модификации Ногаллера проверяют путем введения пальцев правой руки (их ладонной поверхности) в правое подреберье в область желчного пузыря. Симптом проверяют в положении ребенка сидя или стоя, согнутого вперед. Ребенка просят надуванием живота активно вытолкнуть руку исследующего. Симптом считается патогномоничным для поражения желчного пузыря.

4.Симптом Ортнера-Грекова (Ortner) - поколачивание ребром ладони по правой реберной дуге -болезненно при поражении желчного пузыря или печени. Для правильно проведения приема, удар должен быть достаточно резким, но не сильным.